Sistem keselamatan aktif dan pasif kendaraan. Komponen utama dan mekanisme mobil, karakteristik kerusakannya saat terjadi kecelakaan. Pemeriksaan mobil setelah kecelakaan dari a sampai z Jenis kerusakan mobil saat terjadi kecelakaan

Tubuh adalah salah satu bagian mobil yang paling mahal dan pada saat yang sama rentan, dan membayar lebih pekerjaan perbaikan tidak diinginkan oleh pemilik mobil. Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui jenis kerusakan tubuh apa yang ada, dan dalam kasus apa itu terjadi.

Dua jenis kerusakan tubuh

Semua kerusakan badan mobil dibagi menjadi dua jenis:

• Operasional
  Sesuai namanya, kerusakan tersebut terjadi selama pengoperasian mesin. Bobot pengemudi dan penumpang, beban dinamis selama pergerakan, peningkatan beban akibat jalan yang kasar, getaran mesin - semua ini mengacu pada penyebab deformasi dan kerusakan "alami" pada bodi. Kerusakan operasional hanya dapat dihindari jika Anda tidak melakukannya menggunakan mesin sama sekali. Namun karena mobil bukanlah barang mewah, melainkan alat transportasi, opsi ini tidak cocok. Jadi, Anda perlu memantau kondisi tubuh dengan cermat dan, jika perlu, melakukan perbaikan.
• keadaan darurat
  Jika kerusakan pada tubuh muncul sebagai akibat dari suatu kecelakaan, itu akan disebut "kecelakaan". Sebagian besar kerusakan ini membutuhkan pekerjaan perbaikan, dan seringkali sangat serius dan mahal.

Semakin tinggi kecepatan mobil pada saat terjadi kecelakaan, semakin besar jumlah kerusakan dan skalanya.

Kerusakan operasional

Kerusakan utama pada bodi mobil selama pengoperasian:

• Deformasi bagian individu
• pintu mobil kendur
• Deformasi bukaan pintu/jendela
• Pelanggaran cat, serta lapisan anti korosi pada bodi
• Bengkokan sayap
• Pemutusan bagian yang dilas/direkatkan, yang menyebabkan derit dan ketukan
• Retakan di area pilar
• Baut rusak, mur

Di antara semua jenis kerusakan yang disebutkan, yang paling umum adalah munculnya korosi pada bodi. Sekalipun mobil disimpan di garasi atau boks, sangat sulit untuk menghindari karat, karena lama kelamaan catnya akan aus, menjadi lebih tipis dan lebih rentan.

Jika Anda menemukan bintik-bintik karat di permukaan bodi, Anda tidak dapat menunda perbaikan dan menunggu hingga korosi benar-benar merusak cat. Renovasi total tubuh adalah prosedur yang mahal, jadi penting untuk memolesnya tepat waktu, menerapkan lapisan anti-korosi, dan bahkan lebih baik lagi, menempelkan tubuh secara berkala dengan film poliuretan pelindung - "anti-kerikil".

Master dari pusat kami selalu siap membantu dan melakukan berbagai pekerjaan pada film anti-kerikil.

kerusakan kecelakaan

Hampir setiap kecelakaan, bahkan yang paling kecil sekalipun, menyebabkan kerusakan pada bodi mobil. Kerusakan paling parah terjadi pada tabrakan frontal, saat benturan utama jatuh di bagian depan mobil. Jelas bahwa kerusakan seperti itu memerlukan perbaikan dan, biasanya, mendesak.

Skala kerusakan akibat kecelakaan bergantung pada banyak faktor: kecepatan mobil, massa kendaraan, sudut kontak dengan rintangan, kondisi jalan raya, dll.

Semua kerusakan yang tidak disengaja dapat dibagi menjadi tiga kategori:

• Kerusakan parah
  Kerusakan yang perlu diperbaiki penggantian lengkap tubuh.
• Kerusakan Sedang
  Dalam hal ini, bodi dapat diselamatkan, tetapi sebagian besar bagiannya perlu diganti.
• Kerusakan lemah/kecil
  Lubang, penyok, goresan akibat tabrakan dengan kecepatan rendah - kerusakan seperti itu mudah diperbaiki di bengkel atau sendiri.

Setiap kerusakan - darurat atau operasional - harus diperbaiki tepat waktu, meskipun itu adalah penyok kecil atau retakan pada cat tubuh. Namun, jika Anda tidak memiliki cukup pengalaman untuk melakukan perbaikan diri, lebih baik tidak bereksperimen dan segera menghubungi spesialis untuk diagnosis dan pemulihan penuh tubuh.

Mobil memiliki bentuk dan ukuran suku cadang tertentu. Semua dimensi ini tidak hanya menentukan desain, lokasi, dan pengencangan unit, tetapi juga mempertimbangkan keselamatan kendaraan dan sifat aerodinamisnya. Titik-titik pada bodi, yang menjadi dasar kualitas mobil ini, disebut dasar. Ada juga pos pemeriksaan di tubuh.

CATATAN: Geometri tubuh adalah kombinasi dari semua ukuran dan bentuk bagian-bagiannya. Pelanggaran geometri benda adalah perubahan ukuran dan (dan) bentuk bagian (atau satu bagian) benda, akibatnya terjadi pergeseran alas dan (atau) titik kontrol pada tubuh.

Gambaran keseluruhan kerusakan pelanggaran geometri tubuh merupakan penyimpangan dari dimensi dasar dan rangka bodi yang ditentukan. Bahkan dengan tidak adanya penyimpangan yang terlihat, lokasi pangkalan dan titik kontrol pada tubuh harus dibandingkan dokumentasi teknis di mobil - lagipula, tidak semuanya terlihat oleh mata, terkadang Anda perlu menggunakan alat ukur, seperti pita pengukur.

Kerusakan bodi mobil berbeda-beda menurut kategori kerumitannya. Semakin tinggi kategorinya, semakin kompleks kerusakannya dan semakin banyak usaha, waktu dan uang yang diperlukan untuk menghilangkannya dan memberikan bentuk aslinya pada bagian tubuh tersebut.

Kerusakan paling sederhana adalah penyok di bagian bodi luar. Mereka milik kategori kesulitan pertama.

Jika kerusakan tidak mempengaruhi performa berkendara mobil (dapat dioperasikan, hanya estetika selama penampilan tidak cukup) dan lokasi node utamanya, maka mereka rusak kategori kompleksitas kedua. Kerusakan tersebut antara lain, misalnya, pelanggaran geometri pintu, deformasi pilar tengah kompartemen penumpang, dll.

Jika telah terjadi perpindahan unit utama mobil dan (atau) deformasi elemen penahan beban pada bodi, di mana terdapat titik dasar (spar, cangkir peredam kejut, dll.), Maka kerusakan tersebut diklasifikasikan sebagai kategori kompleksitas ketiga.

Jika kerusakan termasuk dalam ketiga kategori pertama secara bersamaan, dan geometri dari tiga atau lebih bukaan jendela dan pintu rusak, maka ini adalah kerusakan. kategori kompleksitas keempat. Memulihkan mobil yang mengalami kerusakan seperti itu sangatlah sulit.

Mobil dengan kerusakan kategori kompleksitas kelima, tidak bisa disebut apapun kecuali besi tua. Dengan kata lain, itu tidak dapat dipulihkan. Hampir semua dimensi dan proporsi tubuh dilanggar, hampir semua bagian tubuh perlu diperbaiki, semua pangkalan dan titik kontrol dipindahkan, dll. Dengan kerusakan seperti itu, master menjawab pertanyaan "Apa yang bisa dilakukan?" biasanya menyarankan untuk melepas bumper depan dan belakang dan memasukkannya di antara keduanya mobil baru. Itu hanya bemper yang kemungkinan besar akan rusak. Jadi jika terjadi kerusakan kategori kompleksitas kelima, akuisisi mobil baru biaya kurang dari perbaikan (atau setidaknya jumlah dekat).

Jadi, sebelum mengambil perbaikan tubuh mobil, Anda perlu menilai secara objektif kompleksitas kerusakan yang diterima dan kemampuan Anda untuk menghilangkannya. Seorang master pemula tidak dapat mengatasi semua kerusakan: bagi sebagian orang, pengalaman hanya dibutuhkan, yang diperoleh seiring waktu. Jika Anda tidak sempat menimba pengalaman, juga tidak percaya diri dengan kemampuan Anda, mobil perlu segera direstorasi, dan kerusakan bodi cukup rumit, maka sebaiknya segera hubungi bengkel.

Distorsi tubuh dan cara menghilangkannya

Bahkan pemilik mobil pemula pun tahu bahwa ada parameter bukaan tertentu (jendela, pintu, kap mesin, tutup bagasi) dan lokasi titik pemasangan dasar satuan daya, suspensi, unit transmisi berdasarkan bodi. Fungsi normal mobil, semua komponen dan suku cadangnya, penanganan dan stabilitas hanya dapat dipastikan dengan penempatan titik dasar yang benar - sesuai dengan persyaratan pabrikan. Penting untuk dicatat bahwa pabrikan tidak hanya menetapkan persyaratan untuk titik dasar - ini benar-benar memastikan keselamatan dan pengoperasian mobil yang bebas masalah.

CATATAN: Kemiringan tubuh merupakan pelanggaran parameter geometris yang melebihi batas yang diizinkan.

Bodi dianggap diperbaiki jika parameter geometrik aslinya (geometri bodi) dipulihkan sesuai dengan dokumentasi kendaraan.

Parameter berikut dipantau saat melepas kemiringan bodi:

¦ ukuran celah antara tubuh dan keterikatan;
¦ ukuran dan bentuk bukaan jendela (terutama dengan hati-hati Anda perlu mengontrol ukuran dan bentuk bukaan jendela depan dan belakang);
¦ pengaturan timbal balik pada alas badan alas dan titik kontrol.

Distorsi tubuh terdiri dari lima jenis.

1. Pembukaan miring. Ini adalah kemiringan pintu samping, angin dan jendela belakang, yaitu kerusakan pada bodi, di mana parameter satu atau lebih bukaan dilanggar di luar batas yang diizinkan.

Pada ara. 1.5 Anda melihat distorsi pembukaan berikut:

Bukaan pintu samping miring (a);
bukaan jendela angin yang miring (b);
bukaan jendela belakang miring (c).

Beras. 1.5. Kemiringan bukaan

2. Kemiringan bodi yang sederhana. Kerusakan pada bodi seperti itu dianggap sederhana, di mana parameter geometris bukaan kap atau tutup bagasi berubah di luar batas yang diizinkan ( pintu belakang hatchback), tetapi geometri rangka dasar dan bodi, bukaan pintu dan jendela tidak dilanggar (celah pintu dengan spatbor depan atau belakang mobil dapat diubah).

Pada ara. 1.6 Anda melihat distorsi tubuh berikut:

¦ bukaan tudung miring (a);
¦ bukaan miring dari tutup bagasi (b);
¦ hatchback pintu belakang miring (V).

Beras. 1.6. Kemiringan bodi mudah

3. Tubuh miring dengan kompleksitas sedang. Dengan ketidaksejajaran seperti itu, parameter geometris bukaan kap dan tutup bagasi (pintu belakang hatchback) dilanggar secara bersamaan, atau bodi rusak karena melanggar parameter geometris spar depan atau belakang di luar batas yang diizinkan (tetapi tanpa melanggar geometri kerangka tubuh).

Pada ara. 1.7 Anda melihat distorsi bodi dengan kompleksitas sedang berikut: distorsi bukaan kap dan tutup bagasi (A); spar depan dan belakang miring (B).

Beras. 1.7. Kemiringan tubuh dengan kompleksitas sedang

4. Kemiringan tubuh yang rumit. Dengan ketidaksejajaran ini, parameter geometris spar depan dan belakang (a) dilanggar secara bersamaan di luar batas yang diizinkan; atau bodi rusak dengan pelanggaran parameter geometris spar depan atau belakang dan rangka bodi (b); atau parameter geometrik hanya spar depan yang dilanggar (jika mobil tidak memiliki komponen silang suspensi depan secara struktural) (c) (Gbr. 1.8).

Beras. 1.8. Kemiringan tubuh yang rumit

5. Tubuh miring dengan kompleksitas tertentu. Ketika distorsi ini terjadi, kerusakan pada bodi dengan pelanggaran di luar batas yang diizinkan dari parameter geometris spar depan dan belakang serta rangka bodi; jika anggota silang suspensi depan tidak ada secara struktural, maka parameter geometris hanya spar depan dan rangka bodi mobil yang dilanggar (Gbr. 1.9).

Adanya kemiringan bodi ditentukan oleh perubahan ukuran celah panel bodi berengsel dan dilas yang kawin. Jika celahnya berbeda dari yang normatif, dan pintu, kap mesin, dan tutup bagasi sulit dibuka atau ditutup, maka rangka bodi miring di tempat-tempat ini.

Beras. 1.9. Kemiringan tubuh dengan kompleksitas khusus

Untuk menentukan apakah ada lengkungan di dasar bodi, seringkali perlu membongkar pelapis, yang menutup tempat kemungkinan deformasi logam di area terowongan lantai atau lengkungan roda.

Akibat kecelakaan, berbagai deformasi dapat terjadi, yang secara signifikan (dan, tentu saja, negatif) akan mempengaruhi pengoperasian mobil selanjutnya. Dengan deformasi, lipatan lantai dan elemen lain dari alas bodi atau bingkai terbentuk. Biasanya, lipatan terbentuk di zona tumbukan, dan di tempat-tempat yang jauh dari zona tumbukan - di bagian tubuh yang panjang (semakin panjang bagiannya, semakin mudah mengalami deformasi) dan di celah antara titik pengelasan (jika celahnya besar, lembaran logam dapat bergerak relatif satu sama lain, menghasilkan pembentukan lipatan).

Untuk mendeteksi deformasi yang jelas (misalnya kap mesin yang kusut atau tutup bagasi yang kusut, pintu yang rusak, akordeon, yang hingga saat ini merupakan sayap mobil), cukup dengan hati-hati memeriksa mobil dari luar. Kasing tidak boleh berakhir dengan deformasi seperti itu, oleh karena itu, jika selama proses perbaikan, di suatu tempat di tengah pekerjaan pelurusan, Anda tidak ingin tiba-tiba menemukan deformasi yang mengharuskan bodi mobil ditarik keluar, harus diperiksa pada a mengangkat. Dalam hal ini, Anda akan dapat menilai kondisi dasar dan rangka bodi. Pemeriksaan dilakukan secara visual, dan untuk jaminan yang lebih besar, untuk memastikan semua kerutan terdeteksi, disarankan juga untuk merasakan bagian-bagian mesin dengan tangan Anda. Seperti yang Anda ketahui, telapak tangan dan jari merupakan alat kontrol yang agak sensitif, sehingga saat meraba Anda bisa menemukan lipatan yang tidak terlihat oleh mata.

Deformasi bodi dapat mengganggu keselarasan roda yang benar (akibatnya, mobil menjadi tidak stabil di jalan raya, dan ban cepat aus), serta mengubah letak titik kontrol (yaitu, melanggar diagonal). Jika deformasi tubuh terdeteksi, maka perlu dilakukan pemeriksaan keselarasan, yaitu pemeriksaan geometri jembatan. Pada saat yang sama, posisi roda di berbagai sisi mobil dipantau dan dibandingkan.

Untuk memeriksa apakah titik kontrol dan titik dasar tidak tergeser, perlu menggunakan metode pengukuran diagonal atau menggunakan perangkat bingkai untuk memeriksa lokasi titik dasar dari dasar bodi. Kadang-kadang pengukuran harus dilakukan pada dudukan khusus (stok), sementara tubuh perlu dibongkar sepenuhnya.

Metode pengukuran diagonal terdiri dari mengontrol jarak antara titik-titik yang terletak secara simetris dari dasar bodi dalam arah diagonal dan longitudinal. Panjang diagonal tidak berperan, hanya simetri lokasi titik kontrol yang diperiksa. Jika diagonal ternyata memiliki panjang yang berbeda (yaitu, asimetris), maka kemiringan tubuh pasti telah terjadi. Pada ara. 1.10 menunjukkan skema pengukuran untuk menentukan kemiringan alas benda.

Tetapi meskipun pengukuran menunjukkan bahwa titik-titik tersebut simetris satu sama lain, ini tidak berarti bahwa tidak ada kemiringan alas bodi. Hasil pengukuran harus dibandingkan dengan data dokumentasi kendaraan. Jika terdapat penyimpangan dari standar yang ditetapkan, maka tingkat penyimpangan tersebut menunjukkan tingkat distorsi alas dan rangka bodi.

Penghapusan distorsi tubuh. Sebelum menghilangkan distorsi bodi, semua komponen dan bagian mobil yang dapat mengganggu pelurusan, pengelasan, dan pengecatan harus dilepas. Mesin harus dipasang di slipway (Gbr. 1.11).

Beras. 1.10. Skema pengukuran untuk menentukan kemiringan alas tubuh (pengukuran dilakukan dalam arah diagonal dan longitudinal)

Beras. 1.11. Mobil di atas slipway, siap untuk mengedit distorsi bodi

Pertama-tama, geometri dan bentuk alas dan rangka bodi dipulihkan, dan baru setelah itu panel depan diluruskan dan diluruskan. Pekerjaan pengeditan dan pelurusan dapat dilakukan baik dengan panel depan dilepas maupun dengan panel depan terpasang.

Jika ada bagian yang pada prinsipnya tidak dapat dikembalikan ke bentuknya atau dipasang dengan benar, maka harus dilepas sebelum mulai bekerja untuk menghilangkan kemiringan bodi.

Urutan pengeditannya adalah sebagai berikut: pertama, bagian yang lebih kaku dikoreksi, lalu bagian yang tidak terlalu kaku.

Bagian tengah tubuh (salon) direstorasi terlebih dahulu. Bagian yang diluruskan diperbaiki dengan stretch mark yang kaku (posisinya harus tidak berubah selama pengeditan selanjutnya dari bagian tubuh yang terkait dengannya). Setelah bagian tengah dipulihkan, pengeditan dilakukan kompartemen bagasi Dan kompartemen mesin. Dan baru setelah itu ulir dan pengencang bodi dipulihkan (dapat diganti dengan yang baru).

Perangkat kerangka pengukur harus dipasang pada badan yang diperbaiki hanya untuk memeriksa pengaturannya. Pekerjaan perbaikan apa pun (meluruskan, mengekstraksi, meluruskan, dll.) Dengan perangkat kerangka pengukur yang terpasang tidak boleh dilakukan. Geometri perangkat rangka diperiksa pada bodi yang dapat diservis.

Lampiran dan kacamata proses dapat digunakan untuk memeriksa bukaan pintu, kap mesin, tutup bagasi, dan jendela.

Distorsi bukaan bodi dihilangkan dengan bantuan ekstensi mekanis atau hidrolik. Set ekstensi tersebut mencakup berbagai stop, grip, ekstensi, dan braket. Perangkat ini dirancang untuk menghasilkan gaya tarik dan tekan pada bukaan bodi (hingga 3-5 ton gaya) (Gbr. 1.12).

Bagian pendukung stretch mark harus ditempatkan pada elemen tubuh yang kaku. Jika ini tidak memungkinkan atau diperlukan susunan penyangga yang berbeda, balok kayu harus ditempatkan untuk menyebarkan beban secara merata pada bodi (jika tidak, deformasi bodi di bawah penyangga penyangga mungkin terjadi).

Beras. 1.12. Pemasangan stop, grip, bracket, extension saat mengedit bukaan

Mobil dipasang di dudukan knalpot. Dengan distorsi sederhana pada bodi, dudukan universal yang disederhanakan (Gbr. 1.13) biasanya digunakan untuk mengekstraksi elemen yang rusak, sementara bodi dipasang dengan kaku pada dudukan, dan perangkat daya terletak di luar bodi (Gbr. 1.14).

Proses menggambar dikendalikan menggunakan alat ukur standar, perlengkapan bingkai atau pengukuran diagonal. Saat mengerjakan dudukan seperti itu, beban dapat diterapkan pada sudut mana pun ke sumbu longitudinal tubuh, dan perangkat daya memungkinkan Anda mengubah arah gaya dari horizontal ke vertikal.

Jika kemiringan bodi rumit, maka diperlukan dudukan universal berperforma tinggi, di mana gaya peregangan dapat mencapai 10 ton gaya atau bahkan lebih. Dudukan semacam itu dilengkapi dengan sistem pengukuran, dengan bantuan yang mengontrol parameter bagian pelurusan tubuh selama proses menggambar.

Beras. 1.13. Dudukan universal untuk meluruskan badan mobil

Untuk menghilangkan ketidaksejajaran sederhana, mobil harus dipasang di pos kerja dan titik di mana upaya harus diterapkan dan tempat penyangga peregangan daya pada bodi harus ditentukan. Kemudian Anda harus mengambil peralatan untuk perangkat daya (kabel ekstensi, penghenti, braket, dan pegangan). Ekstensi daya dengan peralatan dipasang di bukaan bodi searah dengan tudung yang diperlukan. Pada ara. 1.15 dan 1.16 Anda melihat opsi untuk menghilangkan distorsi tubuh (panah menunjukkan arah penerapan gaya).

Untuk membubarkan beban pada titik penyangga perangkat daya pada bodi, Anda dapat menggunakan balok kayu (terbuat dari kayu keras) sebagai penyangga. Gaya yang diperlukan untuk memperbaiki kemiringan bukaan dibuat dengan menggunakan peregangan tenaga hidrolik atau mekanis.

Beras. 1.14. Perangkat listrik untuk pelurusan tubuh sederhana

Jika kerusakan pada bagian mana pun tidak memungkinkan untuk menghilangkan distorsi bukaan, deformasi logam juga perlu diperbaiki dengan alat pelurus. Misalnya, jika saat terjadi kecelakaan mobil terbalik dan tergeletak di atap dan, selain bukaan yang miring, penyangga juga berubah bentuk, maka harus diluruskan dengan alat pelurus dalam proses pengeditan kemiringan tersebut. pembukaan. Jika tidak, setelah peregangan atau kompresi pembukaan yang diperlukan, mereka dapat berubah bentuk sehingga pengeditan akan menjadi sangat sulit atau bahkan tidak mungkin dilakukan.

Beras. 1.15. Pemasangan sekrup dan stretch mark hidrolik untuk menghilangkan distorsi bukaan pintu dan jendela

Beras. 1.16. Pemasangan perangkat listrik untuk menghilangkan distorsi bukaan kap atau tutup bagasi (pintu belakang hatchback)

Setelah menerapkan gaya tarik atau tekan, geometri bukaan diperiksa. Pengeditan diulang sampai geometri pembukaan mencapai norma.

Jika perlu, selama proses pembalutan, dimungkinkan untuk mengubah arah penerapan beban dengan menyesuaikan lokasi pemasangan ekstensi daya dan gaya yang diperlukan untuk pembalutan saat mengontrol geometri bukaan. Anda dapat menggunakan beberapa regangan kekuatan secara bersamaan.

Mengedit distorsi bukaan bodi yang rumit dilakukan dengan prinsip yang sama seperti mengedit distorsi sederhana.

Untuk memperbaiki distorsi bukaan yang rumit, kendaraan dipasang pada dudukan pelurus universal. Searah dengan gaya pelurus, bodi dipasang dan diperbaiki Power Point, sling dan gripper yang diperlukan dipilih untuk mengamankannya ke bagian yang rusak. Perhatikan bahwa gaya harus diterapkan tepat ke bagian yang rusak, dan bukan di dekatnya.

Setelah titik pemasangan ditentukan, pegangan dipasang ke elemen kaku bagian tubuh yang rusak. Pegangan terhubung ke tuas perangkat daya dengan rantai.

CATATAN: Dalam hal ini, silinder hidrolik perangkat daya berada di awal langkah kerja, rantai dikencangkan sebelumnya, dan sudut kemiringan rantai dipilih tergantung pada arah penerapan gaya yang diperlukan.

Gaya tarik dihasilkan oleh silinder hidrolik. Dengan demikian, bagian yang rusak diekstraksi.
Jika perlu, saat menggambar bagian yang rusak, serta saat mengoreksi ketidaksejajaran sederhana, deformasi yang mencegah penghapusan ketidaksejajaran dikoreksi (yaitu, pelurusan dilakukan bersamaan dengan benturan perangkat daya).

Dalam proses menggambar, geometri titik dasar bagian yang diluruskan perlu dikontrol. Untuk melakukan ini, ekstraksi dilakukan secara bertahap, dan pengukuran dilakukan setelah setiap tahap hingga tercapai hasil yang memuaskan. Hasil pengukuran juga menunjukkan apakah arah gambar dan tempat penerapan gaya harus diubah.

Jika perlu, Anda dapat menggunakan dua perangkat daya dan (atau) ekstensi daya tambahan (Gbr. 1.17).

Beras. 1.17. Pemasangan perangkat listrik dan stretch mark saat menghilangkan kemiringan tubuh dengan kompleksitas sedang

Jika kemiringan tubuh memiliki kompleksitas tertentu dan beberapa perangkat daya perlu digunakan secara bersamaan, maka upaya daya paling baik diarahkan ke sisi yang berlawanan dari bagian tengah tubuh. Alternatifnya, Anda dapat memasang bodi pada dudukan menggunakan balok daya melintang tambahan.

Jika elemen kekuatan dari dasar tubuh (spar dan anggota silang) tidak meregang atau ada kemungkinan deformasi yang tidak dapat diubah sebagai akibat dari penerapan gaya, maka selama proses pengeditan perlu untuk melepaskan elemen penghubung. (amplifier dan konektor) dari elemen daya yang diluruskan (spar dan cross member). Elemen penghubung terputus pada titik pengelasan dan dipasang di tempat setelah ujung kap.

Setelah kap selesai, semua elemen tambahan (rak listrik, stretch mark, pegangan dan rantai) dilepas. Kemudian dilakukan pengeditan dan pelurusan permukaan luar bagian tubuh. Setelah diluruskan dan diluruskan, bagian tubuh berengsel yang dilepas dipasang di tempatnya (bagian yang dilas dipasang pada titik pengelasan).

Jika terdapat kantong-kantong korosi pada permukaan bodi, maka saat menyiapkan bodi untuk pengecatan harus dihilangkan.

Sumber informasi: Pengecatan mobil dan pengerjaan bodi. Georgy Branikhin dan Alexey Gromakovsky

kerusakan cedera transportasi perawatan medis

Sehubungan dengan kemajuan teknis jumlah kecelakaan lalu lintas semakin meningkat, hal ini disebabkan oleh pertumbuhan mobil Kendaraan di antara populasi Federasi Rusia dan ketidakpatuhan peserta lalu lintas peraturan lalu lintas.

"Kecelakaan lalu lintas adalah peristiwa yang terjadi selama pergerakan kendaraan di jalan raya dan dengan partisipasinya, di mana orang meninggal atau terluka, kendaraan, kargo, struktur rusak."

Transportasi motor diakui di seluruh dunia sebagai yang paling berbahaya, untuk 1 miliar kilometer penumpang, 2 orang tewas dengan kereta api, 6 melalui udara, dan 20 melalui jalan darat. Menurut statistik, 65% orang meninggal di lokasi kecelakaan, dengan 2/3 meninggal di dalam kendaraan. Sebagian besar korban tewas disebabkan oleh ketidakmampuan orang lain untuk memberikan pertolongan pertama kepada para korban.

Menurut Bagian 1 Pasal 20 Konstitusi Federasi Rusia “setiap orang berhak untuk hidup”, penting untuk memiliki keterampilan dan kemampuan untuk menyelamatkan hidup manusia. Menurut pasal 1 undang-undang "Tentang polisi" "Polisi di Federasi Rusia- sistem badan eksekutif negara yang dirancang untuk melindungi kehidupan dan kesehatan, hak dan kebebasan warga negara ... "dan menurut paragraf 2 pasal 10 undang-undang" Tentang polisi ": pegawai badan urusan dalam negeri wajib " untuk memberikan bantuan kepada warga negara yang telah menderita dari kejahatan, pelanggaran administratif dan kecelakaan, serta berada dalam keadaan tidak berdaya atau berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan mereka” yaitu. petugas polisi dalam situasi darurat harus dapat memberikan pertolongan pertama kepada orang-orang yang mengalami cedera tubuh.

Pertolongan di tempat kejadian kecelakaan lalu lintas seringkali diberikan oleh orang pertama yang berada di tempat kejadian. tempat kejadian kecelakaan, paling sering ini adalah petugas polisi lalu lintas, merekalah yang perlu memberikan pertolongan pertama kepada korban kecelakaan sebelum spesialis ambulans tiba perawatan medis. Kehidupan seseorang dapat bergantung pada keterampilan dan pengetahuan petugas polisi lalu lintas tentang aturan memberikan pertolongan pertama jika terjadi kecelakaan, tentang metode dan aturan untuk mengangkut orang yang terluka.

Sifat kerusakan yang terjadi pada kecelakaan lalu lintas jalan raya ditandai dengan luka gabungan yaitu banyak lesi di berbagai bagian tubuh, seringkali dikombinasikan dengan disfungsi organ dalam dan otak. Dalam banyak kasus, dengan pertolongan pertama yang diberikan tepat waktu dan benar, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa seseorang dan mencegah konsekuensi jangka panjang yang parah dari cedera. Saat memberikan pertolongan pertama di lokasi kecelakaan, penting untuk memiliki pemahaman yang jelas tentang orang-orang di sekitarnya tentang tindakan organisasi dan terapeutik apa yang harus mereka ambil.

Mekanisme dan sifat kerusakan tipikal:

Kerusakan yang disebabkan oleh tabrakan antara kendaraan yang bergerak dan pejalan kaki

Jenis cedera kendaraan bermotor yang paling umum adalah tabrakan antara kendaraan yang bergerak dan pejalan kaki. Cedera ini terutama diterima oleh pejalan kaki yang bergerak di jalan atau menyeberanginya.

Mekanisme cedera ini bergantung pada faktor-faktor berikut: jenis mobil, fitur desainnya, bentuk dan tingkat bagian yang bersentuhan dengan tubuh manusia, kecepatan dan massa mobil, ketahanan jaringan, sifat dari trotoar jalan di mana pejalan kaki jatuh, dll.

Tiga varian tabrakan mobil dengan pejalan kaki harus dibedakan: tabrakan pejalan kaki dengan permukaan depan, samping, dan belakang mobil. Pada varian pertama, ada dua kemungkinan tabrakan: a) dengan bagian tengah permukaan depan mobil - tabrakan frontal, dan b) dengan tepi permukaan depan mobil - tabrakan tepi depan.

Bergantung pada jenis kendaraan dan jenis tabrakan, mekanisme cedera dapat terdiri dari tiga atau empat fase. Fase pertama ditandai dengan tabrakan bagian-bagian mobil yang bergerak dengan pejalan kaki, fase kedua dengan jatuhnya pejalan kaki ke atas mobil, fase ketiga dengan melemparkannya ke tanah, dan fase keempat dengan meluncurnya badan di sepanjang jalan. permukaan jalan. Pada fase pertama, kerusakan terjadi akibat benturan mobil dan gegar otak umum yang signifikan pada tubuh yang disebabkan oleh benturan ini, pada fase kedua - akibat benturan sekunder pada mobil dan gegar otak, pada fase ketiga - akibat gegar otak dan benturan pada permukaan jalan. dan yang keempat - dari gesekan di jalan aspal.

Dalam tabrakan frontal dengan permukaan depan mobil, pejalan kaki tertabrak oleh bagian mobil yang paling menonjol - bemper, lampu depan, dll. (fase I). Karena fakta bahwa dampak awal dalam tabrakan dengan mobil dalam banyak kasus, ini diterapkan pada area tubuh yang terletak jauh dari pusat gravitasi (setinggi kaki), korban setelah benturan awal jatuh di kap mobil (fase II). Terkadang pukulan diterapkan ke area yang terletak di dekat pusat gravitasi (sayap, radiator di paha atau panggul). Dalam kasus ini, kecepatan mobil ditransmisikan ke korban, akibatnya tubuh menerima gerakan maju, terlempar ke depan, terbang agak jauh di udara, lalu jatuh dan menabrak permukaan jalan (fase III). Dalam tabrakan frontal truk, bus atau troli, pukulan diterapkan ke area tubuh yang terletak di sekitar atau di atas pusat gravitasi. Fitur desain permukaan depan mesin ini mengecualikan kemungkinan korban jatuh ke dalam mobil, oleh karena itu, fase II tidak diamati. Dalam beberapa kasus, setelah jatuhnya korban di permukaan jalan, tubuh karena inersia meluncur di sepanjang jalan agak jauh (fase IV).

Tabrakan antara pejalan kaki dan sisi mobil disebut tumbukan tangensial. Dalam hal ini, pukulan dapat dilakukan oleh bagian depan permukaan samping mobil (samping sayap, alas kaki) atau bagian tengah dan belakangnya. Pada kasus pertama, mekanisme cederanya mirip dengan mekanisme tumbukan tepi depan, yaitu terdiri dari 4 fase. Fase kedua terjadi 3 fase: pejalan kaki bertabrakan dengan permukaan samping mobil, korban terlempar ke belakang dan jatuh ke tanah, dan korban meluncur di sepanjang permukaan jalan.

Tabrakan pejalan kaki dengan permukaan belakang mobil saat mengemudi kebalikan jarang. Mekanisme cedera dalam hal ini tidak hanya bergantung pada kecepatan gerak, yang dalam kasus seperti itu rendah, tetapi terutama pada tinggi dan bentuk bagian permukaan belakang mesin yang bersentuhan dengan tubuh manusia. Jika bagian permukaan belakang mesin berada pada ketinggian yang sesuai dengan pusat gravitasi tubuh manusia atau di atasnya, setelah terkena bagian mesin yang menonjol diterapkan pada dua titik (jika terjadi benturan mobil penumpang setinggi kaki dan panggul, saat terkena beban - setinggi kepala dan dada), tubuh korban terlempar ke belakang, jatuh ke tanah dan dalam beberapa kasus meluncur di sepanjang itu. Jika bagian yang menonjol di permukaan belakang mesin berada pada ketinggian di bawah pusat gravitasi, maka setelah tumbukan primer (Fase I), bodi jatuh ke mesin (Fase II). Kemudian badan meluncur dari mobil dan jatuh ke tanah (fase III). Meluncur di tanah dengan opsi ini hampir tidak diamati.

Karakteristik kerusakan

Sifat dan lokalisasi cedera jaringan lunak sangat beragam dan bergantung pada fase dan mekanisme cedera, serta jenis mobilnya. Pada tabrakan frontal tahap I, kerusakan dapat disebabkan oleh bemper, spatbor, lampu depan, dan bagian lainnya. Secara lahiriah, cedera ini dimanifestasikan dalam bentuk lecet, memar, lebih jarang - luka. Mereka terletak di sepertiga bagian atas kaki bagian bawah, atau di berbagai tingkat paha. Memar adalah akumulasi darah dengan intensitas dan asal yang berbeda di ketebalan jaringan atau di ruang di antara keduanya, saat pembuluh robek dan darah mengalir ke jaringan di sekitarnya. Luka disebut kerusakan mekanis jaringan lunak dengan pelanggaran integritas kulit.

Dalam tabrakan tangensial, kerusakan disebabkan oleh bagian-bagian yang terletak di permukaan samping mobil - kaca spion yang menonjol dari samping, gagang penggerak kabin, dan permukaan samping bodi. Semua cedera ini memiliki arah melintang dan terletak, kecuali lecet dan luka yang disebabkan oleh alas kaki, di wajah, leher, batang tubuh, dan tungkai atas.

Pada fase cedera kedua, ketiga dan keempat akibat tabrakan mobil dengan pejalan kaki, kerusakan jaringan lunak spesifik tidak terbentuk. Selama periode ini, lecet, memar, dan luka dengan berbagai lokalisasi dapat terjadi, lebih sering terletak di bagian tubuh yang tidak terlindungi oleh pakaian - wajah, kepala, dan tungkai atas. Lesi karakteristik untuk fase IV adalah kulit lecet karena menyeret. Mereka adalah goresan paralel dengan bentuk berlekuk, berwarna kemerahan, dengan epidermis yang terkelupas, lebih dalam dan lebih lebar di awal dan dangkal, dan menyempit di ujungnya.

Patah tulang tengkorak sebagian besar bersifat tertutup dan lebih sering digabungkan - merusak kubah dan pangkal tengkorak. Ada dua mekanisme patah tulang tengkorak. Pada fase pertama tabrakan truk dengan pejalan kaki, terlepas dari jenis tabrakannya, cedera tengkorak terbentuk dari pukulan langsung ke kepala dengan bagian-bagian mobil di tempat penerapan gaya. Pada fase II dan III sering terjadi cedera akibat benturan kepala pada bagian mobil atau pada tanah saat terjatuh.

Fraktur calvaria terjadi sebagai akibat dari pembengkokan dan keretakan lebih lanjut dari jaringan tulang di tempat penerapan gaya. Bergantung pada kekuatan dan arah tumbukan, area kontak objek traumatis dengan tengkorak, sifat objek yang dipukul dan faktor lainnya, terjadi fraktur dengan berbagai sifat - depresi, berlubang, seperti teras, kominutif. Tiga jenis patah tulang pertama adalah tipikal untuk fase pertama cedera; comminuted lebih merupakan karakteristik dari dua fase berikutnya, meskipun mereka juga dapat terjadi pada fase I.

Patah tulang tengkorak disertai dengan kerusakan dan perubahan pada bagian membran dan substansi otak - perdarahan, memar, dan kerusakan yang lebih jarang signifikan. Kerusakan pada substansi otak terjadi baik di tempat penerapan gaya langsung, atau dari serangan balik di kutub yang berlawanan. Secara makroskopis, mereka muncul sebagai perdarahan fokal di korteks dan materi putih atau penghancuran yang terakhir.

Pejalan kaki yang meninggal akibat tabrakan dengan mobil mengalami berbagai macam luka pada organ rongga perut dan dada. Menurut asalnya, mereka dapat dibagi menjadi langsung dan tidak langsung. Mereka muncul:

• * dari benturan oleh bagian-bagian mobil di tempat penerapan gaya (fase I);
• * saat badan menabrak mobil atau permukaan jalan (fase II dan III);
• * dari gegar otak akibat salah satu pukulan tersebut.

Kerusakan dampak, hampir selalu terlokalisasi pada permukaan organ, yang sesuai dengan tempat penerapan gaya. Jika organ dilindungi dari kekerasan eksternal oleh tulang rusuk, maka pada saat tumbukan, yang terakhir bengkok atau patah. Dalam hal ini, kerusakan organ disebabkan oleh tulang rusuk yang bengkok atau ujung tulang rusuk yang rusak. Paru-paru lebih sering rusak daripada organ lain karena memiliki volume terbesar dan terletak di dekat dinding dada.

Di antara cedera dada, patah tulang kerangka dan cedera pada organ rongga dada sangat sering terjadi. Bergantung pada mekanisme cederanya, patah tulang rusuk dapat dibagi menjadi langsung (terjadi di lokasi benturan), tidak langsung (terbentuk jauh dari lokasi benturan) dan gabungan. Fraktur langsung dan gabungan sebagian besar terjadi pada fase I cedera, sedangkan fraktur tidak langsung terjadi pada fase II dan III.

Kekuatan traumatis dalam kasus tabrakan antara mobil dan pejalan kaki sering bekerja di dada dari samping atau belakang. Dalam kasus di mana pukulan diterapkan ke permukaan lateral dada oleh bagian mesin dengan area yang relatif kecil, tulang rusuk atau kelompok tulang rusuk yang berdekatan menekuk ke dalam di tempat penerapan gaya. Dalam hal ini, pelat bagian dalam tulang rusuk mengalami ketegangan. Ketika batas tarik tulang terlampaui, partikel tulang pecah di tempat tikungan terbesar dan terjadi patah tulang. Garis fraktur tidak rata, sering bergerigi, terkadang dengan cacat tulang kecil, terletak pada arah melintang ke sumbu tulang rusuk. Saat pukulan ke permukaan lateral dada dilakukan dengan benda dengan permukaan lebar, seperti radiator truk, patah tulang tidak langsung terjadi di kutub: di depan - di sepanjang garis tengah klavikula; belakang - sepanjang paravertebral.

Fraktur klavikula sering terjadi pada fase III cedera dan berhubungan dengan fleksi tulang yang terjadi saat seseorang jatuh pada lengan atau bahu yang terulur. Patah tulang belakang, seperti patah tulang selangka, jarang terjadi. Mereka timbul baik dari pukulan langsung di bagian belakang oleh bagian-bagian mesin (fase I), atau sebagai akibat dari fleksi atau ekstensi tulang belakang yang berlebihan, lebih sering di daerah serviks atau toraks (fase I dan II). Dengan fleksi atau ekstensi tulang belakang yang berlebihan, ligamen dan cakram intervertebralis vertebra serviks lebih sering rusak.

Patah tulang panggul terjadi baik pada fase I cedera akibat tertabrak bagian mobil, atau pada fase III akibat tubuh membentur jalan. Sifat dan lokalisasi fraktur tulang panggul secara langsung bergantung pada kekuatan dan arah pukulan, serta ciri-ciri struktur anatominya. Mereka bisa langsung dan tidak langsung, terisolasi dan lebih jarang - digabungkan, tertutup dan, dalam kasus luar biasa, terbuka.

Saat bagian mobil menabrak permukaan depan tubuh, pejalan kaki sering mengalami patah tulang pada bagian anterior cincin panggul di area cabang horizontal tulang kemaluan atau cabang menanjak dari tulang iskiadika. Berdasarkan sifatnya, fraktur ini tertutup, miring atau kominutif, terletak di bagian anterior cincin panggul di satu sisi atau secara bersamaan di kedua sisi.

Dalam kasus menerapkan gaya ke arah lateral - mengenai bagian mesin di daerah trokanter mayor femur atau krista iliaka, fraktur unilateral panggul terjadi. Ini adalah fraktur kominutif marginal dan sentral dari tulang yang membentuk acetabulum, atau berbagai fraktur transversal sayap iliaka. Secara alami, mereka tertutup, mungkin tidak lengkap atau dapat dilepas. Patah tulang panggul selalu disertai dengan perdarahan yang signifikan pada otot dan jaringan peripelvik, dan seringkali merusak organ panggul.

Di antara patah tulang ekstremitas bawah pada pejalan kaki, cedera pada tulang paha mendominasi, yang lebih sering terletak di sepertiga tengah dan bawah dan terutama disebabkan oleh bemper truk. Lokalisasi patah tulang ekstremitas bawah bergantung pada rasio ketinggian masing-masing bagian mobil dan ketinggian pejalan kaki.

Patah tulang paha dan tulang kaki bagian bawah biasanya terjadi pada fase pertama kejadian. Mereka terjadi baik sebagai akibat dari kejutan tunggal yang tajam dari aksi gaya traumatis yang diterapkan dalam arah melintang ke sumbu tulang (dalam hal ini, terjadi pergeseran partikel tulang), atau sebagai akibat dari tekanan. kekuatan ini, menyebabkan tulang bengkok. Mekanisme penghancuran tulang juga bergantung pada kecepatan dan durasi tumbukan, massa dan arah benda traumatis, serta posisi anggota gerak.

Pada fase I tumbukan tangensial, fraktur heliks tulang paha dan tibia di sepertiga bagian bawah dapat terjadi. Patah tulang ini terbentuk karena perputaran tubuh dengan anggota tubuh yang tetap. Pada fase cedera selanjutnya, patah tulang ekstremitas bawah sangat jarang terjadi. Pada fase III, patah tulang pada pergelangan kaki, tulang tumit, dan tulang kaki lainnya dapat terjadi.

Kerusakan akibat jatuh dari kendaraan yang bergerak

Dalam kecelakaan lalu lintas jalan raya, terdapat kasus dimana orang yang terjatuh dari kendaraan yang sedang bergerak mengalami luka-luka. Hilangnya korban dari mobil terlihat dalam berbagai kecelakaan di jalan raya - tabrakan mobil satu sama lain dan moda transportasi lain, menabrak benda pinggir jalan, mobil terbalik, dll. jatuh dari mobil yang bergerak, tidak ada yang tidak spesifik. Namun demikian, beberapa dari mereka memiliki ciri-ciri yang, dengan mempertimbangkan keadaan kasus, memberikan alasan tidak hanya untuk mengkonfirmasi cedera ini, tetapi juga untuk mengecualikan orang lain, baik cedera mobil maupun non-mobil.

Penumpang atau pengemudi dapat jatuh dari kendaraan yang sedang melaju selama pengereman mendadak dan tidak terduga, selama gerakan awal yang cepat, selama kendaraan berbelok tajam, dan dalam kasus lain. Dalam hal ini, kejatuhan terjadi di bawah aksi gaya inersia atau gaya sentrifugal, atau secara bersamaan di bawah pengaruh kedua kekuatan.

Mekanisme hilangnya korban dari mobil, serta sifat dan lokalisasi kerusakan yang diakibatkannya bergantung pada sejumlah faktor: lokasi korban, jenis jatuh, posisi tubuh saat terjadi benturan. tanah, kecepatan mobil, ketinggian jatuh, kelengkungan belokan, berat badan, sifat-sifat benda yang ditabrak tubuh, sifat-sifat jaringan yang bersentuhan dengan benda, khususnya , elastisitas dan ketahanannya, yang memengaruhi pelunakan benturan, area kontak, dan banyak titik lainnya. Lebih sering daripada yang lain, penumpang yang berada di belakang truk terjatuh. Sebelum terjatuh, penumpang dapat berada di badan mobil di berbagai tempat (di kabin, di salah satu sisi luar, di pintu belakang) dan menempati berbagai posisi (berdiri, duduk di samping, dll.), terlepas dari pintu gerbang di bawah aksi gaya inersia atau gaya percepatan sentrifugal, yang besarnya tergantung pada kecepatan mobil, penumpang pasti akan jatuh dari badan.

Ada 3 opsi untuk jatuh dari badan mobil:

• * kerugian di bawah pengaruh gaya inersia dan gaya percepatan sentrifugal (jatuh ke samping);
• * kerugian di bawah pengaruh gaya inersia maju (melalui kabin);
• * kerugian di bawah pengaruh gaya inersia kembali (melalui pintu belakang).

Untuk terjadinya cedera pada orang yang terjatuh dari badan atau kabin mobil, tidak hanya kecepatan kendaraan yang penting, tetapi juga ketinggian jatuhnya. Kecepatan jatuh bebas akan semakin besar, semakin banyak benda jatuh dari ketinggian yang lebih tinggi, dan akibatnya, kecepatan efektif yang menentukan gaya tumbukan akan lebih besar. Jika terjadi cedera, posisi tubuh korban saat terjadi benturan juga sangat penting. Korban, ketika jatuh dari tubuh, dalam sebagian besar kasus, kepalanya terbentur permukaan jalan. Sementara itu, karena beberapa alasan, korban pada saat mendarat dapat mengubah posisi tubuhnya, dan akibatnya membentur tanah bukan dengan kepala, melainkan dengan bagian tubuh lainnya - kaki, batang tubuh.

Dalam praktiknya, dua posisi tubuh manusia pada saat benturan di permukaan jalan dibedakan - vertikal dan horizontal. Dalam posisi vertikal, korban dapat membentur tanah dengan kepala, kaki, atau daerah gluteal; dengan horizontal - permukaan belakang atau depan tubuh. Saat memukul dengan kepala atau kaki, area kontak area tubuh dengan benda padat relatif kecil, namun gayanya signifikan. Saat dipukul dengan sebagian besar tubuh, misalnya dengan punggung, kekuatan pukulan didistribusikan ke area yang luas. Kejatuhan seperti itu ditandai dengan terjadinya cedera yang tidak terlalu parah.

Mekanisme kerusakan pada berbagai jenis kerugian tidak sama:

• * Saat jatuh di kepala, kerusakan langsung pada tulang tengkorak dan otak terjadi karena benturan kepala di tanah dan kerusakan tidak langsung pada organ dalam akibat gegar otak umum
• * Saat jatuh di kaki, terjadi patah tulang langsung pada tulang kaki bagian bawah dan paha, kerusakan tidak langsung pada tulang tengkorak dan substansi otak, serta organ dalam akibat gegar otak;
• * Saat jatuh di daerah gluteal, terjadi patah tulang panggul langsung akibat benturan dengan tanah dan patah tulang tidak langsung tulang belakang, tulang tengkorak, kerusakan otak, serta organ dalam akibat gegar otak;
• * Saat jatuh di tubuh (punggung, perut atau permukaan samping), ada patah tulang rusuk langsung, tulang belakang, tulang tungkai atas, terkadang tengkorak karena membentur tanah dan kerusakan tidak langsung pada organ dalam akibat gegar otak.

Dengan demikian, cedera pada orang yang jatuh dari badan atau kabin kendaraan yang bergerak dapat terjadi:

• * dari menabrak badan dengan bagian mobil (jarang);
• * dari membentur badan di permukaan jalan;
• * dari gegar otak umum tubuh;
• * terkadang karena menggeser bodi di permukaan jalan.

Cedera akibat jatuh dari mobil yang bergerak paling sering terlokalisasi di kepala.

Karakteristik kerusakan

Kerusakan eksternal, diwujudkan dalam bentuk lecet, memar dan luka, tidak memiliki ciri khusus. Lokalisasi mereka sesuai dengan tempat penerapan kekuatan. Di area lokasi cedera jaringan lunak, patah tulang atau cedera pada organ dalam sering diamati.

Terlepas dari kenyataan bahwa cedera eksternal cukup sering diamati, tingkat keparahan, sifat, dan lokalisasinya, sebagai aturan, tidak sesuai dengan tingkat keparahan dan sifat cedera internal. Luka luar bersifat ringan, superfisial, hanya terjadi pada sisi tubuh yang bersentuhan dengan benda padat pada saat benturan. Kerusakan pada organ dalam selalu parah, luas dan berlipat ganda.

Cedera tengkorak dan otak terutama terjadi saat jatuh di kepala karena kepala terbentur langsung ke tanah. Namun, mereka juga bisa terjadi dengan jenis jatuh lainnya. Sejumlah besar kematian akibat jatuh dari kendaraan yang bergerak disebabkan oleh patah tulang tengkorak dan kerusakan parah pada substansi otak. Lokalisasi dan sifat fraktur tengkorak sangat beragam, bergantung pada mekanisme cedera dan tempat penerapan gaya. Dari jumlah total patah tulang tengkorak, sebagian besar tertutup. Mereka hasil dari trauma langsung dari jatuh di kepala atau dada. Patah tulang terbuka diamati hanya dalam kasus jatuh di kepala dan pukulan ke daerah parietal atau oksipital pada objek terbatas.

Di antara tulang kubah tengkorak, patah tulang parietal dan tulang temporal adalah yang paling sering terjadi. Fraktur tulang parietal biasanya soliter, dengan tampilan zigzag, sebagai aturan, dimulai di daerah tuberkel parietal atau di dekat jahitan sagital. Saat jatuh di kepala, dalam beberapa kasus, terjadi fraktur kompresi pada tubuh vertebra serviks, disertai dengan perdarahan di selaput dan penghancuran sumsum tulang belakang. Saat jatuh dengan bokong atau kaki terentang, patah tulang terbentuk di dasar tengkorak, terutama di posterior atau secara bersamaan di fossa kranial posterior dan tengah di sekitar foramen magnum. Karena bentuk fraktur yang khas, menyerupai cincin - lingkaran, itu disebut melingkar, atau annular. Mekanisme fraktur annular adalah sebagai berikut. Saat jatuh dengan bokong atau kaki, yang terakhir, saat bersentuhan dengan tanah, tiba-tiba menghentikan gerakannya, sementara bagian tubuh lainnya (tulang belakang, kepala) terus bergerak karena kelembaman. Dengan kejatuhan seperti itu, pangkal tengkorak yang melanjutkan gerakannya diletakkan di atas tulang belakang leher yang tersisa, sedangkan tulang oksipital patah di sepanjang lingkar foramen magnum.

Tingkat keparahan cedera tengkorak tidak hanya ditentukan oleh patah tulang, tetapi juga oleh kerusakan otak, selaputnya, dan banyak pembuluh darah. Pecahnya dura mater biasanya disebabkan oleh fragmen tulang forniks yang tertekan. Dalam beberapa kasus, ruptur terjadi akibat peregangan berlebihan akibat divergensi atau patah tulang pangkal tengkorak. Lokalisasi ruptur sangat beragam, tetapi dalam banyak kasus sesuai dengan lokasi fraktur.

Cedera pada organ dalam pada orang yang jatuh dari mobil terjadi terutama sebagai akibat dari gegar otak umum yang signifikan pada tubuh. Mekanisme kerusakan gegar otak sangat terasa saat jatuh di kepala, bokong, kaki, dan dalam beberapa kasus saat jatuh di batang tubuh. Cedera pada organ dalam selama gegar otak ditandai dengan tingkat keparahan yang tinggi, kerusakan simultan pada berbagai organ, lokalisasi simetris, keragaman sifatnya dan ketidakkonsistenan dengan cedera eksternal.

Dari jumlah total cedera organ perut, lebih dari setengahnya merupakan cedera gabungan dari dua, tiga, lebih jarang empat organ. Yang paling sensitif terhadap gegar otak adalah organ yang memiliki berat, volume, dan mobilitas yang besar karena alat ligamen dan suspensinya. Organ tersebut adalah hati, paru-paru, limpa, jantung, dll. Tingkat keparahan perubahan morfologi pada organ tersebut tergantung pada derajat gegar otak. Perubahan yang paling khas dan lebih sering diamati termasuk perdarahan di area alat ligamen dan suspensi organ, akibat pecahnya pembuluh darah yang melewati ligamen organ akibat peregangan berlebihan selama pergerakan organ oleh inersia setelah tumbukan; istirahat. Perdarahan memiliki berbagai ukuran dan bentuk, dan biasanya digabungkan dengan kerusakan organ lainnya. Robekan dan robekan dalam banyak kasus terjadi secara bersamaan. Lebih sering daripada yang lain, paru-paru dan hati pecah. Pecahnya hati selalu multipel, berbentuk zigzag, terletak di permukaan anterior-atas sejajar satu sama lain, lebih sering dalam arah melintang atau melintang-miring. Ukuran dan kedalaman celah biasanya tidak terlalu signifikan. Pecahnya jantung jarang terjadi, sering terlokalisasi di lokasi aorta. Organ berlubang - lambung, usus, kandung kemih jarang rusak akibat gegar otak. Pecahnya yang terakhir sering terjadi dengan trauma langsung, akibat pukulan ke perut pada benda keras.

Patah tulang panggul terjadi saat jatuh di daerah gluteal atau kaki terentang, lebih jarang saat jatuh ke samping atau ke belakang. Lokasi dan sifat patah tulang tergantung pada jenis jatuh. Saat jatuh di daerah gluteal, patah tulang yang paling signifikan terjadi. Yang jatuh dipukul oleh sakrum dan tuberositas ischial dari tulang dengan nama yang sama. Sebagai akibat dari pukulan seperti itu, fraktur bilateral pada bagian anterior cincin panggul terjadi dengan lokalisasi di kedua cabang ischial dan cabang horizontal tulang kemaluan. Jatuh dengan kaki lurus ditandai dengan terjadinya patah tulang di daerah tepi atas acetabulum dan lebih jarang di leher femoralis.

Berbeda dengan jatuh dengan bokong dan kaki lurus, saat jatuh ke samping atau ke belakang, cedera pada panggul bersifat asimetris dan hanya terlokalisasi di satu sisi saja. Dalam hal ini, gaya traumatis bekerja ke arah sumbu leher femoralis melalui kepalanya pada tulang yang membentuk acetabulum. Dengan paparan seperti itu, sering terjadi fraktur leher femoralis, serta fraktur tulang acetabulum sentral dan marginal dengan kehancuran total dindingnya, hingga penetrasi kaput femoralis melalui acetabulum yang rusak ke dalam rongga perut.

Cedera pada tulang tungkai bawah diamati jauh lebih jarang dibandingkan pada paha, biasanya tertutup dan terlokalisasi di sepertiga bagian bawah tungkai bawah. Saat jatuh dengan kaki lurus, seringkali tidak langsung dan muncul di bawah pengaruh dua gaya - torsi dan tekanan, bekerja pada titik yang berbeda secara paralel, tetapi berlawanan arah.

Saat jatuh pada tubuh dan jarang pada jenis jatuh lainnya, akibat benturan dada dengan tanah, patah tulang rusuk sering terjadi baik di tempat penerapan gaya (langsung) atau jauh darinya (tidak langsung). patah tulang rusuk saat jatuh, sebagai aturan, satu sisi, selalu tertutup, jarang berlipat ganda dan di beberapa titik lengkungan kosta. Fraktur langsung timbul dari defleksi tulang rusuk di tempat benturan, lebih sering di sepanjang garis aksila atau skapula. Tidak langsung - terbentuk dari tekukan tulang rusuk dan terlokalisasi di sepanjang garis paravertebral atau midclavicular.

Sifat dan lokalisasi fraktur tulang korset bahu dan tungkai atas mirip dengan cedera yang terjadi saat jatuh dari ketinggian. Patah tulang selangka lebih sering disebabkan oleh cedera tidak langsung dari tekukan tulang akibat pukulan yang diarahkan sepanjang sumbu longitudinalnya (saat jatuh miring dan mengenai permukaan depan bahu, saat jatuh dengan lengan terentang) dan lebih jarang - dengan pukulan langsung ke tulang selangka dari depan. Biasanya, mereka tertutup, miring, dalam banyak kasus terletak di sepertiga tengah dan luar klavikula.

Fraktur skapula jarang terjadi pada jenis cedera ini dan sangat jarang terjadi. Cedera humerus juga jarang terjadi. Mereka terjadi baik sebagai akibat dari cedera langsung dari memukul tanah dengan permukaan luar bahu, atau dari cedera tidak langsung dari jatuh pada lengan terentang. Sebagian besar patah tulang bahu tertutup.

Kerusakan saat menggerakkan tubuh manusia dengan roda mobil

Bergerak sebagai jenis cedera mobil independen jarang terjadi dan hanya dalam kasus di mana korban berada dalam posisi horizontal di jalan sebelum kecelakaan. Secara signifikan lebih sering penyeberangan diamati dalam kombinasi dengan jenis cedera kendaraan bermotor lainnya. Dalam kasus ini, merupakan kebiasaan untuk membicarakan jenis cedera mobil gabungan. Penyeberangan sangat umum terjadi dalam kombinasi dengan trauma akibat tabrakan antara mobil dan pejalan kaki dan cedera karena jatuh dari kendaraan yang sedang bergerak. Dalam kasus seperti itu, menabrak roda mobil adalah fase terakhir dari cedera.

Cedera yang terjadi pada orang mati akibat terlindas roda mobil dalam banyak kasus digabungkan, berlipat ganda dan selalu signifikan dan parah. Lokalisasi dominan mereka adalah dada, perut, dan panggul. Tingkat kematian akibat cedera perjalanan sangat tinggi.

Mekanisme cedera saat seseorang ditabrak roda mobil sangat kompleks dan sangat bergantung pada fitur desain dan jenis mobil, momentum gerakannya, massa, jari-jari roda, sifat-sifat tanah dan benda, kemampuannya memampatkan, bobot tubuh korban, koefisien gesekan, dan banyak kondisi lainnya.

Mekanisme cedera roda berjalan terdiri dari beberapa fase berturut-turut. Jumlah yang terakhir tergantung pada apakah langkah itu pandangan mandiri cedera mobil atau bagian integral dari semua jenis cedera mobil gabungan. Bergerak langsung hanya dimungkinkan pada saat korban berada di jalan di depan roda yang bergerak dalam posisi horizontal. Gerakannya sendiri bisa lengkap - roda menggelinding sepenuhnya di atas tubuh korban, dan tidak lengkap - roda masuk dan berhenti di titik tertentu di tubuh.

Dengan gerakan langsung, fase-fase berikut diamati. Awalnya, tubuh korban dalam posisi mendatar ditabrak roda yang bergerak. Setelah itu, roda menyeret badan agak jauh, terkadang menggulingkannya atau mendorongnya menjauh, dan baru kemudian bergerak ke atas dan meremas.

Saat bergerak, ada kerusakan yang sangat beragam, baik di alam maupun di lokalisasi. Setiap fase gerakan memiliki kerusakannya sendiri.

Karakteristik kerusakan

Kerusakan kulit saat beraktivitas seringkali kecil dan tidak sesuai dengan kerusakan organ dalam dan tulang, yang selalu lebih luas, lebih umum, dan lebih parah. Jejak pada kulit dan kerusakan jaringan lunak yang terbentuk selama beraktivitas dapat bersifat spesifik, khas, dan tidak seperti biasanya saat beraktivitas. Tanda dan kerusakan khusus pada kulit termasuk bekas tapak roda. Mereka bisa positif, menunjukkan pola bagian tapak yang menonjol, dan negatif, menunjukkan pola alur tapak. Jejak positif pada kulit bisa muncul baik berupa lapisan berbagai zat - debu, kotoran, cat, atau berupa lecet dan memar. Asal mereka dikaitkan dengan gesekan bagian tapak yang menonjol pada kulit. Mekanisme terjadinya cetakan negatif pelindung pada kulit adalah sebagai berikut. Pada saat roda bergerak di atas satu atau beberapa area tubuh, bagian cembung tapak memberikan tekanan pada kulit yang bersentuhan dengannya. Akibatnya, darah di pembuluh kulit yang dapat dimampatkan tiba-tiba dipaksa keluar ke area yang tidak dapat dikompresi yang sesuai dengan bagian tapak yang tersembunyi. Di area ini, akibat meluapnya pembuluh darah dengan darah yang keluar, tekanan intravaskular meningkat, dan dinding pembuluh robek, akibatnya perdarahan terbentuk di bawah kulit.

Untuk memastikan fakta terlindas roda mobil, cedera yang terjadi pada fase menyeret dan melindas roda secara langsung sangat penting, disatukan dalam kelompok cedera yang merupakan karakteristik dari jenis cedera ini:

• * lecet kulit karena menyeret;
• * lecet lebar;
• * pecahnya kulit karena terlalu meregang;
• * pengelupasan kulit dari lemak subkutan dan aponeurosis (aponeurosis adalah pelat jaringan ikat tempat otot diperbaiki) dengan pembentukan rongga berisi darah;
• * cetakan kain dan bagian pakaian pada kulit berupa memar atau noda perkamen.

Cedera ini tidak diklasifikasikan sebagai spesifik, tetapi sebagai karakteristik, karena terjadi tidak hanya saat bergerak dengan roda mobil, tetapi juga pada cedera lainnya.

Lecet kulit yang menyeret adalah beberapa goresan, paralel, linier, superfisial yang lebih lebar dan lebih dalam pada asalnya dan lebih sempit dan kurang dalam pada ujungnya. Jika kematian terjadi dengan cepat, maka akibat proses dehidrasi dan pengeringan kulit, lecet yang ditandai menjadi perkamen dan berwarna coklat. Jika jangka waktu antara cedera dan saat kematian lebih lama, maka getah bening yang menutupi abrasi mengering, membentuk kerak yang lembut berwarna kuning kecoklatan. Lokalisasi lecet kulit akibat menyeret adalah yang paling beragam. Lebih sering mereka terbentuk di bagian tubuh yang terbuka dan telanjang - di wajah dan tungkai atas.

Selain cedera spesifik dan karakteristik yang dijelaskan, ketika roda mobil melindas tubuh, cedera yang tidak biasa terjadi pada cedera mobil sering terjadi. Diantaranya, lecet mendominasi dalam kombinasi dengan memar dan luka. Di antara yang terakhir, luka memar, memar-terkoyak, dan kulit kepala dengan lokalisasi di wajah, kepala, tungkai bawah, dan panggul mendominasi. Laserasi terbentuk di tempat tonjolan tulang akibat peregangan kulit yang berlebihan, terutama sering di daerah krista iliaka, di dada, di daerah tulang selangka dan di tempat lain.

Sifat dan lokalisasi cedera dada ditentukan oleh gaya kompresi, arah aksinya, posisi korban saat bersentuhan dengan roda, serta bidang kontak antara roda dan badan. . Ukuran area ini tidak hanya ditentukan oleh lebar balon, tetapi juga oleh arah pergerakannya. Saat roda bergerak ke arah yang benar-benar tegak lurus terhadap sumbu panjang tubuh, jumlah cedera lebih sedikit dibandingkan saat tubuh bergerak ke arah miring atau membujur.

Untuk menggerakkan dada dan perut, terjadinya kerusakan kecil pada kulit dan jaringan lunak serta kerusakan yang luas, berulang, dan parah pada kerangka tulang dan organ dalam merupakan ciri khas. Patah tulang rusuk diamati pada sebagian besar kasus menggerakkan dada dengan roda. Pada asal patah tulang rusuk, dua mekanisme penting - tumbukan dan kompresi oleh roda. Tanda-tanda kerusakan tulang rusuk yang paling khas saat beraktivitas adalah sebagai berikut:

• * Sifat kerusakan tertutup;
• * sejumlah besar patah tulang, terutama tulang rusuk V - VIII, menonjol ke luar;
• * sebagian besar bilateral lokasi mereka;
• * banyaknya fraktur di sepanjang lengkung kosta sepanjang dua atau lebih garis anatomis;
• * kombinasi fraktur yang berbeda dalam mekanisme - dari benturan dan kompresi;
• * patah tulang yang lebih signifikan di sisi dada tempat roda masuk daripada di sisi yang berlawanan;
• * perubahan konfigurasi dada - deformasinya, karena patah tulang rusuk yang signifikan, dll.

Saat menggerakkan dada, patah tulang rusuk terus-menerus disertai dengan kerusakan pada tulang selangka, tulang belikat, tulang dada, proses spinosus, dan badan tulang belakang. Fraktur tulang-tulang ini, kecuali proses spinosus vertebra, tidak menunjukkan karakteristik apa pun. Frekuensi, sifat, dan lokalisasi mereka sangat berbeda, dan mekanisme kemunculannya dikaitkan dengan tekanan roda. Fraktur tulang selangka jarang terjadi. Mereka, sebagai aturan, ditutup, terlokalisasi di bagian tengahnya, biasanya dalam arah miring dan lebih jarang dihancurkan.

Cedera mobil sering disertai dengan beberapa patah tulang panggul, yang menyebabkan pelanggaran integritas cincin panggul. Menggerakkan panggul dengan roda mobil hanya dapat terjadi jika korban tengkurap atau telentang dan dikecualikan jika posisinya miring. Patah tulang panggul saat bergerak timbul akibat benturan roda yang berputar dan terutama akibat kompresi.

Pada titik benturan dan masuk, roda mengeluarkan energi paling banyak untuk mengatasi rintangan. Dalam hal ini, kerusakan yang lebih luas pada jaringan lunak dan tulang terbentuk di sisi ini daripada di sisi berlawanan dari panggul, tempat roda berguling. Roda dapat menggerakkan panggul ke berbagai arah - melintang sehubungan dengan sumbu panjang tubuh, miring dan membujur. Sifat dan lokalisasi patah tulang panggul ditentukan oleh banyak alasan: arah pergerakan, berat mobil, posisi korban, kondisi tanah, ada tidaknya pakaian tebal pada korban, dan lain-lain. faktor.

Saat menggerakkan roda melalui panggul, Anda mungkin mengalami:

• * fraktur terisolasi dari tulang individu, tidak disertai dengan pelanggaran kontinuitas cincin panggul;
• * Fraktur multipel tulang panggul dengan diskontinuitas cincin panggul.

Fraktur terisolasi dari tulang individu jarang bergerak dan jarang terjadi. Mereka diamati saat menggerakkan roda di atas korban yang tergeletak di tanah lunak (pasir, salju); dalam kasus di mana ada lapisan pakaian yang tebal di tubuh; ketika mobil memiliki bobot yang relatif kecil. Lebih khas untuk bergerak adalah beberapa patah tulang bilateral dengan diskontinuitas cincin panggul di banyak tempat. Fraktur ini terlokalisasi di sisi kanan dan kiri, secara bersamaan di bagian anterior dan posterior cincin panggul. Diskontinuitas menyebabkan kelainan bentuk panggul. Itu menjadi lebih rata, ukuran transversalnya meningkat, anteroposteriornya lebih pendek.

Cedera pada ekstremitas bawah saat bergerak tidak seperti biasanya untuk cedera ini dan sangat jarang. Sejumlah kecil patah tulang pada ekstremitas bawah dijelaskan, di satu sisi, dengan diameter tungkai yang kecil, yang membuatnya lebih mudah untuk bergerak, dan di sisi lain, dengan perlindungan tulang yang baik oleh otot, yang menyerap tekanan sampai batas tertentu.

Saat menggerakkan anggota badan, itu dikompresi antara roda dan permukaan tanah. Pada saat kompresi, tulang tubular yang panjang membengkok, sedangkan defleksinya tidak signifikan, karena terbatas pada ruang antara itu dan jalan. Defleksi terjadi sejauh ruang memungkinkan. Semakin besar, semakin besar defleksi. Patah tulang terjadi karena fleksi pada titik paling menonjol dari busur.

Saat menggerakkan dada dan perut dengan roda mobil, kerusakan parah pada parenkim dan organ perut hampir selalu terjadi. Cedera ini biasanya tertutup, multipel, terletak di beberapa area organ yang sama, ditandai dengan ekstensif, tingkat keparahan tinggi, seringnya perpindahan organ yang rusak dari satu rongga ke rongga lainnya, serta perbedaan yang tajam dengan cedera luar.

Di antara organ rongga dada, paru-paru, jantung, dan aorta paling sering rusak, dan di antara organ rongga perut, hati dan limpa. Juga tanda karakteristik untuk bergerak adalah pecahnya diafragma dan pergerakan organ perut ke dalam rongga pleura.

Mekanisme kerusakan organ dalam saat bergerak adalah organ terjepit di antara tulang rusuk dan tulang belakang. Kekuatan aksi dalam dengan area aplikasi yang luas dengan batang tubuh tetap mengarah pada pecah langsung yang luas, menghancurkan atau merobek banyak organ pada saat yang bersamaan.

Cedera pada tengkorak saat bergerak terjadi akibat kompresi kepala antara roda mobil yang bergerak dan permukaan jalan atau tanah. Dalam hal ini, beberapa fraktur tulang tengkorak multi-comminuted terbentuk, disertai dengan deformasi dan perubahan konfigurasi kepala. Tetapi kelainan bentuk kepala juga diamati pada jenis cedera lainnya: jatuh dari ketinggian, benda berat jatuh di kepala, dll. Oleh karena itu, gejala ini dapat dikaitkan dengan karakteristik cedera karena bergerak hanya dalam kasus di mana file kasus berisi indikasi perpindahan yang terjadi.

Saat menggerakkan kepala dengan roda, terjadi fraktur kominutif pada tulang kubah, pangkal tengkorak, dan kerangka wajah, seringkali dengan divergensi jahitan dan kerusakan otak. Trauma pada tengkorak karena bergerak dicirikan oleh ciri-ciri berikut: tidak adanya fraktur terisolasi dari tulang individu tengkorak, fossa kranial individu dan area tengkorak - kubah atau alas; sejumlah besar patah tulang terbuka; kerusakan yang sering terjadi pada jaringan lunak oleh fragmen tulang, serta kerusakan besar pada selaput dan substansi otak. Saat menggerakkan roda di atas kepala, kerusakan otak yang parah selalu diamati. Dengan fraktur tengkorak terbuka, ada prolaps otak lengkap atau sebagian dari rongga tengkorak. Dengan prolaps yang tidak lengkap, bagian otak yang tersisa di rongga tengkorak dalam banyak kasus adalah massa tak berbentuk yang hancur. Dengan cedera kepala tertutup, kerusakan otak memanifestasikan dirinya dalam bentuk pelunakan dan penghancuran, terutama di tempat-tempat yang sesuai dengan titik penerapan gaya, dengan perdarahan ke dalam substansi, dan terkadang ke ventrikel otak.

Cedera karena kompresi tubuh manusia antara bagian mobil dan benda atau rintangan lain

Kompresi bodi antara bagian mobil dan benda lain diamati dalam berbagai keadaan. Bagian mobil yang menyebabkan cedera dan bagian tubuh yang mengalami kompresi berbeda. Praktik ahli menunjukkan bahwa cedera yang disertai dengan kompresi tubuh terutama terjadi pada kecelakaan di jalan raya dan, terutama, pada terguling dan terguling. Dalam kondisi tersebut, tubuh manusia terjepit di antara bagian tertentu dari mobil dan tanah. Tetapi kompresi dapat diamati dalam keadaan lain. Sering terjadi kasus kompresi bodi antara bagian mobil dan dinding garasi, yang terlihat di pintu masuk dan keluar mobil, antara bagian mobil dan benda tetap lainnya - dinding, pagar, gerbang, dll., ketika mobil melewati tempat-tempat sempit, antara bagian mobil dan pilar , kayu dan sejenisnya, saat mobil mundur dan dalam kasus lain.

Mekanisme kerusakan pada cedera mobil jenis ini biasanya terdiri dari satu atau dua fase. Yang pertama ditandai dengan fakta bahwa tubuh korban tertabrak oleh beberapa bagian mobil yang menonjol. Yang kedua adalah kompresi bodi antara bagian mobil dan tanah atau benda yang berdiri tegak. Fase pertama, yang terutama diamati selama kompresi oleh bagian depan mobil, tidak terlalu penting dalam menentukan asal kerusakan. Biasanya, semua kerusakan yang diakibatkannya disebabkan oleh kompresi tubuh di antara dua benda padat.

Sifat dan lokalisasi kerusakan yang terjadi pada jenis cedera ini bergantung pada sejumlah kondisi: berat mobil yang menekan tubuh; area aplikasi kekuatan; sifat dan sifat permukaan benda yang ditekan; sifat-sifat dan keadaan tanah atau benda tempat benda ditekan; posisi tubuh korban; area tubuh yang mengalami kompresi; kehadiran pakaian; kecepatan kompresi dan faktor lainnya. Gaya yang bekerja dalam kasus ini jauh lebih besar daripada elastisitas dada, serta ketahanan tulang kerangka organ dalam lainnya. Akibatnya, terjadi patah tulang dan kerusakan organ dalam. Semakin besar permukaan mobil yang memampatkan bodi, dan semakin berat mobil tersebut, semakin besar area bodi yang terkena dan semakin signifikan kerusakan yang dihasilkan.

Cedera yang terjadi pada korban yang tertimpa bagian mobil beragam. Jumlah dan tingkat keparahannya bergantung terutama pada tingkat, kecepatan, dan durasi kompresi. Dengan kompresi yang signifikan dan tajam, kerusakannya lebih luas, lebih beragam dan secara kuantitatif lebih besar dibandingkan dengan kompresi yang lemah dan lambat.

Cedera pada kulit dan jaringan lunak selalu tidak signifikan, tidak sesuai dengan tingkat keparahan dan tingkat kerusakan pada organ dalam dan tulang kerangka. Lecet dan memar hampir sama sering terbentuk di dada dan kepala, sedangkan luka lebih sering terjadi di kepala. Sifat luka jaringan lunak kepala monoton - luka memar dan luka memar mendominasi.

Berbeda dengan kerusakan pada kulit dan jaringan lunak, sifat kerusakan pada tulang tengkorak dan substansi otak, dada dan organ dalam, serta tulang cincin panggul, timbul dari kompresi satu atau lainnya. area tubuh antara bagian mobil dan benda tidak bergerak, memiliki banyak kesamaan dengan kerusakan akibat menggerakkan tubuh dengan roda mobil.

Fraktur tulang tengkorak bersifat kominutif tertutup dan terletak secara bersamaan di wilayah kubah dan pangkal tengkorak. Bergantung pada derajat dan arah kompresi, garis fraktur dapat terlokalisasi pada dua atau tiga fosa kranial, pada satu sisi atau kedua sisi, dengan arah yang sangat berbeda. Dengan patah tulang yang signifikan pada tulang kubah dan pangkal tengkorak, serta kerangka wajah, deformasi kepala dengan perubahan konfigurasinya dapat diamati. Merupakan karakteristik bahwa dalam semua kasus trauma pada tengkorak, perdarahan terjadi di membran, ventrikel, dan terkadang di substansi otak. Seringkali terjadi kerusakan pada substansi otak.

Saat tubuh terjepit di antara bagian mobil dan benda tidak bergerak, patah tulang yang membentuk dada dan kerusakan organ dalam sangat umum terjadi. Fraktur tulang rusuk tertutup, multipel, terletak di sepanjang satu atau dua garis anatomis (terutama di sepanjang garis mid-axillary dan scapular), baik di sisi kanan maupun kiri. Dalam kebanyakan kasus, patah tulang bersifat simetris dan disertai dengan kerusakan pada tulang dada lainnya - tulang dada, tulang selangka, atau tulang belakang.

Kesamaan mekanisme cedera saat tertimpa bagian mobil dan saat badan terlindas roda mobil menjadi penyebab kerusakan tulang rusuk pada kedua jenis cedera mobil ini sebagian besar serupa. Ada kesamaan yang sangat besar dalam sifat patah tulang dengan kompresi frontal dada.

Di antara organ rongga dada, cedera seperti memar, pecah, dan detasemen paru-paru dan jantung yang lebih jarang terjadi, dan di antara organ rongga perut, kerusakan pada hati, ginjal, dan usus.

Cedera pada tulang ekstremitas atas dan bawah saat terjepit di antara bagian mobil dan benda padat yang tidak bergerak sangat jarang terjadi.

Kerusakan kabin

Kondisi cedera yang terjadi pada pengemudi dan penumpang di dalam mobil sangat berbeda. Lebih sering mereka terluka pada saat berbagai kecelakaan di jalan raya - saat mobil bertabrakan satu sama lain dan jenis kendaraan lain, saat mobil menabrak benda pinggir jalan yang tidak bergerak, saat mobil jatuh ke selokan, dari tanggul, jembatan. Jika terjadi cedera di dalam kabin mobil, biasanya beberapa orang yang berada di dalam kabin tersebut terluka atau tewas. Cedera yang diakibatkan berbeda dalam tingkat keparahannya, seringkali menyebabkan kematian di tempat kejadian, sangat beragam dalam sifat dan lokalisasi.

Terjadinya kerusakan kabin pengemudi dan penumpang saat mobil bertabrakan satu sama lain, dengan moda transportasi lain dan benda diam dijelaskan oleh fenomena inersia. Saat mobil mulai bergerak, orang yang duduk di kabinnya bersandar ke belakang, dan semakin besar penyimpangan ini, semakin cepat transisi mobil dari diam ke bergerak. Saat kendaraan melambat atau berhenti mendadak, orang-orang di dalam kabin mencondongkan tubuh ke depan sesuai dengan arah kendaraan.

Perhentian mobil yang tiba-tiba dan tiba-tiba tidak hanya menyebabkan kemiringan tubuh, tetapi sering kali membuat tubuh terlempar ke depan. Pada saat yang sama, berbagai bagian permukaan depan tubuh pengemudi dan penumpang (kepala, dada, tungkai bawah) mengenai bagian dan mekanisme kabin mobil yang terletak di depan - di panel kontrol, langit-langit, setir mobil, kaca depan.

Lokalisasi dan sifat kerusakan dipengaruhi oleh letak, kepadatan dan bentuk berbagai bagian kabin, kecepatan mesin, berat dan posisi tubuh korban, dan faktor lainnya. Semakin besar kecepatan mesin dan berhenti mendadak, semakin tinggi gaya inersia, dan akibatnya, gaya tumbukan tubuh manusia pada bagian kabin.

Karakteristik kerusakan

Cedera jaringan lunak pada pengemudi dan penumpang di dalam kabin biasanya terletak di kepala, permukaan depan wajah, bagasi, dan ekstremitas bawah, lebih jarang di samping (di sisi kiri pengemudi; di sisi kanan penumpang) dan sangat jarang - di permukaan belakang

Cedera pada kepala dan wajah terjadi akibat benturan pada roda kemudi, kaca depan dan rangkanya, panel instrumen, pilar, dan bagian kabin lainnya. Saat membentur kaca depan atau kaca pintu, akibat kerusakannya, banyak luka sayatan dengan berbagai bentuk, ukuran dan kedalaman terjadi di wajah dan kepala, terkadang dikombinasikan dengan luka kulit kepala yang luas. Mereka terletak di bagian wajah yang paling menonjol - di dahi, di daerah lengkungan superciliary, di hidung, bibir, dagu, dan lebih jarang di pipi. Di kedalaman luka potong dan kulit kepala, biasanya ditemukan pecahan kaca. Penumpang kabin terkadang mengalami luka lecet dan memar di permukaan depan leher akibat benturan pada panel kendali, disertai pendarahan di jaringan lunak dalam, patah tulang rawan, tulang hyoid, dan kerusakan pada organ leher. Cedera pada jaringan lunak dada pada penumpang lebih jarang terjadi dibandingkan pada pengemudi.

Pengemudi dan penumpang kabin hampir sama seringnya mengalami cedera jaringan lunak pada permukaan anterior sendi lutut atau sepertiga bagian atas kaki, yang terbentuk akibat benturan panel kontrol. Mereka muncul sebagai lecet melintang, seringkali berbentuk linier, terkadang dengan memar di sekitarnya, atau lebih jarang sebagai memar dengan berbagai bentuk dan ukuran.

Cedera pada kepala korban di dalam kabin mobil disertai dengan patah tulang tengkorak dan kerusakan selaput dan substansi otak. Patah tulang tengkorak timbul akibat benturan kepala pada bagian kabin; patah tulang tengkorak dapat tertutup dan terbuka, terisolasi atau gabungan, tertekan atau hancur. Kebanyakan dari mereka tertutup, terisolasi, dengan lokalisasi yang lebih sering di dasar tengkorak.

Saat membentur setir, pilar kabin, rangka kaca depan atau kaca depan, pengemudi dan penumpang cukup sering terjadi bersamaan dengan patah tulang tengkorak, patah tulang rangka wajah dan kerusakan gigi. Lebih sering daripada tulang wajah lainnya, fraktur rahang bawah dicatat. Dalam kebanyakan kasus, mereka terbuka, terletak dalam arah vertikal di sepanjang permukaan depannya antara gigi pertama atau pertama dan kedua. Garis patahannya selalu bergerigi, tidak rata. Patah tulang ini sering disertai pecahnya selaput lendir gusi, dan terkadang bibir. Fraktur rahang atas dan tulang hidung sebagian besar terbuka dan multi-comminuted.

Bersamaan dengan patah tulang tengkorak, para korban, pada tingkat tertentu, mengalami kerusakan pada selaput, substansi otak dan pembuluh darahnya, yang berhubungan dengan perdarahan intratekal berikutnya dan perdarahan pada substansi dan ventrikel otak.

Dalam asal kerusakan organ dalam, dampak tubuh pada bagian depan dan mekanisme kabin mobil adalah yang terpenting. Kekuatan tumbukan pada cedera kabin lebih kecil dibandingkan jenis cedera kendaraan bermotor lainnya. Oleh karena itu, fenomena gegar otak umum pada kasus seperti itu kurang terasa, dan jumlah pengemudi lebih sedikit daripada penumpang.

Tergantung pada sifat dari semua kerusakan pada organ dalam dapat dibagi menjadi memar, pecah, remuk dan pemisahan. Memar dan pecahnya jaringan paru-paru dapat memiliki dua atau tiga mekanisme asalnya - benturan, gegar otak, serangan balik. Memar dimanifestasikan dalam bentuk perdarahan fokal, terlokalisasi secara bersamaan di kedua paru-paru. Pecahnya paru-paru disebabkan oleh pukulan dengan dada terhadap bagian kokpit, lebih jarang karena gegar otak, dan sangat jarang disebabkan oleh ujung tulang rusuk yang patah.

Penumpang terkadang mengalami kerusakan pada dinding laring, patah tulang hyoid, dan kerusakan pada tulang rawan dan cincin laring akibat benturan bagian depan leher dengan panel kontrol. Bahaya dari cedera tersebut adalah dapat menyebabkan perkembangan edema pada selaput lendir laring, yang seringkali berakhir dengan kematian korban.

Luka pada organ perut - lambung, usus dan kandung kemih, relatif jarang terjadi. Mereka tidak berbeda dengan air mata pada cedera lain yang disebabkan oleh benda tumpul. Bersamaan dengan luka kandung kemih pada korban luka ini, selalu ditemukan patah tulang panggul, terutama tulang kemaluan, yang pecahannya menyebabkan kerusakan pada kandung kemih.

Cedera dada terbentuk saat permukaan depan bodi membentur setir (untuk pengemudi) atau panel kontrol (untuk penumpang) dan lebih jarang karena membentur pintu kabin.

Pada saat terjadi tabrakan mobil, pengemudi membenturkan dadanya ke roda kemudi di depannya, pukulan tersebut jatuh sesuai dengan letak badan tulang dada dan proses xiphoid. Pada saat tumbukan, badan sternum dan sejumlah tulang rusuk yang melekat padanya membengkok, mengakibatkan patah tulang dada melintang langsung di tepi badan dan pegangan. Fraktur sternum pada driver selalu dikombinasikan dengan cedera pada tulang rusuk, klavikula, dan ligamen sendi sternoklavikular. Kombinasi cedera yang paling sering dan khas adalah fraktur transversal simultan dari sternum dan kerusakan longitudinal pada tulang rawan tulang rusuk II, III, IV yang melekat padanya. Patah tulang rusuk pada pengemudi agak lebih jarang terjadi dibandingkan pada penumpang. Penyebab kemunculannya pada pengemudi adalah pukulan di dada di roda kemudi dan lebih jarang di pintu kiri kabin, dan untuk penumpang - pukulan di panel kontrol atau pintu kanan kabin.

Seiring dengan patah tulang rusuk, cedera tulang belakang sering terlihat pada korban di kabin. Kerusakan dikaitkan baik dengan dampak langsung dari gaya traumatis di area punggung, atau dengan fleksi atau ekstensi tulang belakang yang berlebihan. Lebih sering mereka terlokalisasi di bagian tengah tulang belakang toraks (vertebra toraks IV - VIII), lebih jarang - di daerah lumbar dan serviks. Cedera pada badan vertebra sebagian besar bersifat tekan. Sumsum tulang belakang dan selaputnya tidak selalu rusak selama cedera tulang belakang. Perdarahan di bawah meninges keras dan lunak lebih sering diamati.

Patah tulang cincin panggul terjadi saat perut bagian bawah membentur bagian kabin, lebih jarang saat area ini terjepit di antara roda kemudi yang bergeser dan sandaran kursi, dan sangat jarang karena benturan daerah lumbosakral ke sandaran kursi. Saat dipukul oleh perut dan kompresinya, gaya traumatis bekerja dari depan ke belakang. Fraktur yang dihasilkan terlokalisasi di tempat penerapan gaya, yang sesuai dengan tulang kemaluan dan ischial.

Saat permukaan depan sendi lutut yang tertekuk menyerang dasbor fraktur patela sering terjadi. Lebih sering ini adalah retakan linier dan bergerigi yang terletak di arah melintang. Dalam beberapa kasus, kerusakan pada patela disertai dengan fraktur kominutif pada kondilus tibia atau tulang paha.

Ratusan ribu orang terluka setiap tahun akibat kecelakaan. Mereka alam yang berbeda dan derajat keparahan. Kondisi korban luka diperparah dengan kenyataan bahwa sebelum kedatangan dokter spesialis seringkali tidak ada yang memberikan bantuan medis kepada mereka. Bagaimanapun, sebagian besar pengendara tidak dapat menentukan jenis cedera, tidak tahu apa yang harus dilakukan dalam kasus seperti itu.

Baca di artikel ini

Mekanisme cedera dalam kecelakaan

Kerusakan pada pengemudi dan penumpang mobil bisa terjadi dengan berbagai cara. Itu tergantung pada lokasi orang di dalam mobil, jenis kecelakaan, kecepatan kendaraan, mereknya, ada atau tidaknya sabuk pengaman. Apa yang menyebabkan cedera:

• Memukul. Ini terjadi pada tabrakan frontal, samping atau tangensial, rollover dan tabrakan. Dampak adalah penyebab cedera yang paling umum. Mereka dapat menyebabkan kerusakan yang sifatnya berbeda, memengaruhi bagian tubuh mana pun. Dalam hal ini, kontak dapat terjadi tidak hanya dengan suku cadang mobil, tetapi juga dengan jalan raya, benda lain, dan orang di dalam kabin.
• Kompresi. Ini dapat terjadi ketika komponen individu dari mesin berubah bentuk dan bagian tubuh korban terjepit olehnya. Atau jika seseorang jatuh dari kompartemen penumpang dan kendaraan atau bagiannya terbalik. Mekanisme ini juga berfungsi saat menggunakan sabuk pengaman. Tapi di sini kesalahannya bukanlah kerusakannya, tetapi kekuatan yang digunakan tubuh untuk bergerak maju.
• Penetrasi benda asing dalam jaringan korban. Hal ini sering terjadi akibat benturan dan kerusakan pada bagian kendaraan. Luka tembus timbul dari pecahan kaca, komponen plastik dan logam, puing-puing.

Dalam satu kecelakaan, seseorang dapat mengalami benturan, kompresi, dan invasi benda asing ke dalam jaringan. Semua penyebab cedera tubuh saling berhubungan, seringkali yang satu merupakan akibat dari yang lain. Misalnya, benda asing dapat masuk ke dalam tubuh karena pukulan atau tekanan yang kuat.

Dalam sebagian besar kecelakaan serius, orang terluka akibat kontak dengan pintu, setir, kaca depan, dasbor, bagian kabin lainnya, juga karena deformasi seluruh bodi mobil. Misalnya, kaki dan tungkai bawah terluka saat bersentuhan dengan pedal dan lantai.

Pinggul, lutut, dan tulang panggul terluka saat membentur badan, dasbor. Organ dada dan perut mengalami kontak dengan roda kemudi, kursi pengemudi atau penumpang jika orang tersebut berada di kursi belakang. Kepala dan leher terluka akibat pukulan di ujung kepala, dasbor, jendela samping.

Jenis kerusakan pada pengemudi dan penumpang

Kecelakaan dapat menyebabkan cedera pada bagian tubuh mana pun atau beberapa sekaligus. Dimungkinkan untuk membedakan jenis kerusakan secara visual, tetapi hanya spesialis setelah pemeriksaan yang dapat mencirikannya dengan lebih akurat. Meski demikian, seorang saksi mata kejadian tersebut mampu mengenali jenis lukanya untuk membantu korban.

craniocerebral

Cedera kepala sangat umum terjadi pada kecelakaan mobil. Lagipula, saat mobil berhenti tiba-tiba, seseorang mencondongkan tubuh ke depan dengan tajam, dan bisa terluka di kaca, roda kemudi... Kepala tidak tertahan oleh apapun, sehingga membentur permukaan yang keras, mengakibatkan cedera otak traumatis. Ini juga bisa disebabkan oleh airbag yang terlambat digunakan.

Penumpang duduk di kursi belakang, mengalami gegar otak atau memar otak karena menabrak kursi depan. Jika tabrakan ke samping, kepala membentur pilar mobil atau pintu. Cedera otak traumatis dapat dikenali dari luka di dahi atau ubun-ubun, belakang kepala, atau wajah yang patah. Jika parah, cairan bisa bocor dari telinga, hidung, terlihat patah tulang tengkorak. Kaca mobil yang retak menandakan pukulan di kepala.

Cedera otak traumatis yang paling parah terjadi pada mereka yang tidak mengenakan sabuk pengaman. Faktor lain untuk mendapatkan kerusakan seperti itu adalah kecepatan mobil yang tinggi, jatuhnya dari ketinggian.

Tulang belakang dan tulang rusuk

Menghentikan mobil secara tiba-tiba dapat menyebabkan dislokasi atau patah tulang belakang. Daerah serviks sangat terpengaruh. Kepala miring tajam ke bawah, lalu langsung terlempar ke belakang, yang menyebabkan cedera. Mereka yang duduk dengan punggung bungkuk dan sandaran kepala yang tidak disetel dengan baik lebih berisiko.

Tulang belakang juga menderita saat seseorang tidak diikat. Sentakan tajam pada tubuh menyebabkan deformasi ligamen, pukulan. Penumpang yang duduk di belakang bisa melukai. Dia terlempar ke depan dengan kekuatan besar. Dan pukulan itu jatuh tepat di belakang yang di depan.

Cedera pada leher dan tulang belakang dibuktikan dengan meningkatnya rasa sakit saat mencoba mengubah posisi tubuh, memutar kepala, menggerakkan lengan. Terkadang ada kelainan bentuk yang terlihat. Lokalisasi sensasi tergantung pada bagian tulang belakang mana yang terluka.

Patah tulang dan memar pada tulang rusuk disebabkan oleh kontak dengan roda kemudi. Bagian tersebut dapat mendorongnya ke dalam, mengakibatkan deformasi tulang. Berbahaya untuk tulang rusuk dan ikat pinggang. Dia menahan tubuh di tempatnya, dan tubuh itu bergerak maju. Hasilnya adalah kompresi tajam dan kerusakan jaringan.

Untuk cedera whiplash di leher karena kecelakaan, lihat video ini:

Organ

Hal yang paling sulit dikenali adalah kerusakan pada organ dalam, karena mungkin tidak ada bekas luka di tubuh. Namun, jika seseorang tidak memiliki tanda-tanda cedera eksternal, ini tidak berarti semuanya beres. Kerusakan pada organ dalam adalah kondisi berbahaya yang memungkinkan terjadinya perdarahan.

Anda dapat memahami bahwa mereka terluka oleh keluhan korban tentang sakit perut, yang semakin lama semakin meningkat dan meluas. Orang tersebut menjadi pucat, merasa lemah, merasa sakit dan muntah. Mungkin ada hematoma pada kulit di area cedera.

Cedera pada organ dalam terjadi karena terbentur setir dengan perut, dada, atau saat seseorang terlempar keluar dari mobil. Kerusakan juga dapat disebabkan oleh sabuk pengaman yang tidak terpasang dengan benar.

anggota badan

Tangan dan kaki juga berisiko mengalami kecelakaan. Ekstremitas bawah lebih sering terkena karena dapat terluka oleh pedal dan dasbor mobil. Kakinya patah, terkadang tidak mungkin membebaskannya dari pelapisnya. Yang terakhir berbahaya karena jaringan lunak dan pembuluh darah terkompresi, dan perubahan nekrotik dapat terjadi. Dan anggota tubuh harus diamputasi.

Dengan hantaman keras, desain mobil yang gagal (ketika mesin keluar ke kompartemen penumpang dalam tabrakan), kaki-kakinya dapat robek begitu saja.

Cedera pada ekstremitas atas dalam kecelakaan lebih jarang terjadi. Lebih sering ini adalah patah tulang pada jari, tangan, yang disebabkan oleh interaksi dengan setir. Cedera pada tulang ulnaris dan lengan bawah juga mungkin terjadi saat terjadi benturan samping atau tergulingnya mobil, membuat seseorang terlempar keluar dari kompartemen penumpang.

Gabungan

Dengan banyaknya luka yang sifatnya berbeda, mereka mengatakan bahwa korban mengalami luka gabungan. Ini terjadi jika mobil terguling, atau orang di dalamnya terlempar keluar dari kompartemen penumpang akibat benturan tersebut. Lebih mungkin menerima cedera gabungan saat pengemudi atau penumpang tidak duduk. Dalam kasus ini, bagian tubuh yang berbeda mungkin rusak. Dan tingkat keparahan cedera juga bervariasi.

Kerusakan gabungan dapat dikenali dengan kombinasi tanda. Korban biasanya mengalami sakit parah, tidak bisa menyebutkan sumbernya, atau mengatakan ada beberapa di antaranya. Orang tersebut mengalami kesulitan bernapas. Dari sensasi dan keracunan yang tak tertahankan, dia bisa mengalami syok. Beberapa orang mengalami pendarahan hebat.

Tentang apa yang dimaksud dengan cedera gabungan, melakukan tindakan diagnostik dan pengobatan pada tahap awal, lihat video ini:

Tingkat keparahan cedera yang diterima

Kemampuan untuk menyelamatkan korban dalam suatu kecelakaan juga bergantung pada seberapa parah lukanya. Tingkat keparahannya menentukan jumlah pembayaran kompensasi untuk kerusakan kesehatan. Dan itu, pada gilirannya, diatur tergantung pada konsekuensi kerusakannya.

Lampu

Cedera ringan dianggap sebagai cedera yang sembuh dalam jangka waktu hingga 21 hari dan tidak menyebabkan kecacatan lebih dari 5%. Biasanya dengan mereka, dimungkinkan untuk menentukan terlebih dahulu bahwa korban akan pulih, dan tidak akan ada konsekuensi negatif bagi kesehatannya. Paru-paru termasuk, misalnya, dislokasi sederhana, patah tulang 1-2 tulang rusuk, ligamen robek, sindrom kompresi (jika tidak menyebabkan gangguan fungsi tubuh yang parah).

Sedang

Kerusakan kesehatan dengan tingkat keparahan sedang dikualifikasikan menurut dua kriteria:

• seseorang mengalami pelanggaran fungsi organ atau sistem yang berlangsung hingga 21 hari;
• kemampuannya untuk bekerja hilang tidak lebih dari 30%.

Ini terjadi dengan cedera yang tidak mengancam jiwa. Dan tingkat pemulihannya bisa diprediksi, mulai dari 70% ke atas. Misalnya, patah tulang tiga tulang rusuk, cedera jaringan lunak, kehilangan jari tangan atau kaki, gangguan pendengaran di satu telinga. Namun secara umum, tingkat keparahannya harus dinilai oleh komisi ahli.

berat

Kerusakan kesehatan yang parah disebabkan oleh cedera yang mengancam jiwa atau menyebabkan konsekuensi serius. Daftar mereka lebih luas dibandingkan dengan gelar rata-rata. Itu ada dalam Peraturan Menteri Kesehatan Federasi Rusia No. 194n tanggal 24 April 2008. Ini, misalnya:

• luka di kepala, termasuk saat mempertahankan keutuhan otak;
• cedera tengkorak dan patah tulang;
• cedera leher yang mempengaruhi laring, faring, kerongkongan, trakea, kelenjar tiroid;
• patah tulang belakang;
• cedera saraf tulang belakang;
• luka dada dengan atau tanpa kerusakan pada organ dalam;
• menembus trauma perut;
• luka panggul;
• kerusakan pada organ genital internal;
• koma, sepsis;
• kehilangan organ atau kehilangan fungsinya.

Daftar cedera serius jauh lebih panjang. Tetapi untuk menetapkan bahwa ini adalah gelar yang serius, pemeriksaan medis forensik juga harus dilakukan.

Jenis kerusakan apa yang paling mungkin terjadi pada berbagai jenis kecelakaan

Pertolongan pertama harus diberikan hanya dengan mengetahui sifat cedera. Jenis kerusakan dapat ditentukan berdasarkan jenis kecelakaan dan tanda-tanda eksternal korban:

• Jika terjadi benturan langsung, kepala, tulang belakang leher, dan laring lebih mungkin menderita. Anda juga bisa mengharapkan kerusakan pada organ pernapasan dan tulang rusuk, cedera pada limpa, hati, diafragma. Jika dasbor rusak, kemungkinan juga memar dan patah tulang pinggul, tulang panggul, dan lutut.
• Dalam tabrakan samping, cedera kepala lebih mungkin terjadi di sisi yang sesuai, tulang belakang leher. Kemungkinan fraktur humerus dan klavikula. Secara umum, cedera mirip dengan yang terjadi tabrakan langsung, tetapi mereka jatuh di satu sisi tubuh.
• Saat dipukul dari belakang, tulang belakang dan kepala lebih mungkin terluka. Mungkin juga ada patah tulang lengan dan kaki, tulang rusuk. Kerusakan pada organ rongga perut dan panggul kecil tidak dapat dikesampingkan.

Kualifikasi cedera yang diterima dalam suatu kecelakaan penting tidak hanya untuk penyediaan perawatan medis. Jumlah kompensasi atas kerusakan kesehatan juga tergantung pada hal ini.

Omong-omong, penggantian dapat diperoleh tidak hanya dari pihak asuransi, tetapi juga dari pelaku kecelakaan, jika Anda mengajukan gugatan perdata.

Tidak menemukan jawaban atas pertanyaan Anda? Temukan, bagaimana menyelesaikan masalah Anda dengan tepat - hubungi sekarang juga melalui telepon:

Perlu diingat bahwa setiap kasus cedera memiliki ciri khas tersendiri, lokalisasi dan sifat kerusakan sangat bergantung pada jenis dan merek mobil.

Cedera ekstremitas bawah(deformasi bodi kendaraan, benturan pada elemen bodi, pedal, dasbor, dll.);

Patah tulang cincin panggul dan tulang paha akibat benturan dengan elemen tubuh, dasbor, dll.

Cedera ekstremitas atas

Kerusakan akibat interaksi bagian tubuh pengemudi dengan setir

Kerusakan pada ibu jari tangan dan lipatan interdigital yang sesuai.

Cedera gelang bahu

Sabuk pengaman dapat menyebabkan kerusakan: untuk pengemudi - di area separuh kiri dada dan korset bahu kiri, untuk penumpang - di area separuh kanan korset dada dan bahu kanan.

Cedera dada(memukul kemudi, kembali kursi depan dll.);

Cedera pada organ dalam(berdampak pada roda kemudi, sandaran kursi depan, dll.)

Pada lebih dari 50% korban, cedera disertai syok, yang mengubah gambaran klinis dan menimbulkan kesulitan diagnostik yang signifikan. Hati, limpa, usus kecil yang paling sering rusak, lebih jarang - usus besar.

Cedera otak traumatis

Gegar otak

Gegar otak terjadi dengan pukulan langsung atau perlambatan gerakan kepala yang tiba-tiba. Pada gegar otak, fungsi otak untuk sementara terganggu, tetapi otak tidak rusak secara fisik.

memar otak

Dengan cedera otak traumatis yang parah (TBI) seperti memar otak, patah tulang kubah tengkorak, atau patah tulang dasar tengkorak dengan likuorea (aliran cairan serebrospinal dari telinga atau hidung) mungkin terjadi.

Depresi otak

Paling sering, otak dikompresi oleh darah yang mengalir di bawah dura mater (hematoma intrakranial), lebih jarang oleh fragmen tulang dengan fraktur depresi.

Cedera tulang belakang

Cedera tulang belakang leher

Dengan perubahan kecepatan yang tajam, pengemudi dan penumpang mengalami patah tulang vertebra serviks. Tulang belakang leher adalah yang paling rentan terhadap cedera, yang disebabkan oleh korset otot yang lemah, ukuran kecil dan kekuatan tulang belakang leher yang rendah.

Cedera pada vertebra serviks lebih sering daripada di bagian lain dapat disertai dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang dan akar saraf.

Cedera tulang belakang lumbar-toraks

Kerusakan akibat jatuh dari kompartemen penumpang / badan mobil serupa dengan kerusakan akibat jatuh dari ketinggian. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang fraktur kompresi pada tulang belakang. Paling sering, fraktur kompresi tulang belakang terjadi di tulang belakang toraks dan lumbar bagian bawah.

Cedera jaringan lunak pada wajah dan badan

Paling sering, para korban memiliki banyak luka robek, memar, luka gores pada jaringan lunak kepala, wajah, tangan dan lengan bawah dari pecahan kaca depan atau jendela samping. Selain itu, kerusakan bagian kendaraan yang menonjol ke dalam kabin dapat menyebabkan kerusakan tambahan berupa luka memar “dicap”, luka robek, tusukan dalam, luka gores dan tusukan.

Pendarahan internal dan eksternal

Cedera biasanya disertai dengan pendarahan. Bedakan antara perdarahan internal dan eksternal. Dari perdarahan eksternal, bahaya terbesar adalah perdarahan vena dan arteri.
Kesulitan terbesar dalam menentukan adalah pendarahan internal yang tersembunyi.

Salah satu penyebab kematian klinis akibat kecelakaan adalah kehilangan banyak darah selama cedera. Merupakan karakteristik bahwa pada laju kehilangan darah lebih dari 150 ml/menit. kematian terjadi dalam 15-20 menit jika perdarahan tidak segera dihentikan.